社区卫生服务工作指导记录表[五篇]
第一篇：社区卫生服务工作指导记录表责任指导员社区服务站工作指导记录表
社区：
指导时间：
一、责任医生工作记录本及管理名册是否建立（是
否），项目登记是否规范齐全（是
否）。
二、责任区服务对象动态变化填写是否规范、准确（是
否）。
三、健康档案建档率是否到位（是
否），本辖区建档
人，抽查建档规范率
%。
四、孕产妇管理对象
人，随访记录
人，是否规范准确（是
否）。
五、0-3岁儿童系统管理名册、管理记录是否规范准确（是
否）。
六、0-7岁儿童计免接种管理名册、管理记录是否规范准确（是
否）。
七、责任区慢病管理：其中精神病在册
人，病情稳定
人，抽查规范化管理率：
%；糖尿病在册
人，抽查规范化管理率：
%，血糖控制率
%；高血压在册
人，抽查规范化管理率
%，血压控制率
%；结核病在册
人，规范化管理：人；肿瘤病人在册
人，抽查规范化管理率：
%；中风在册
人，抽查规范化管理率：
%。
八、核对慢病管理纸质档案和电子随访档案是否相符（是
否）。
九、责任区60岁以上老人随访管理是否规范（是
否），60岁以上在册
人，本季随访
人/次。电子档案是否规范录入（是
否）。
十、责任区内死因调查记录是否完整（是
否），本季死亡
人，调查记录
人。
十一、抽查责任医生上门随访对象10名，门诊随访
人，上门随访
人，未随访
人;抽查免费测血糖5名，核实免费测血糖
人，未测
人。
十二、社区责任医生对本辖区居民健康状况掌握情况，抽查10名管理对象，掌握
人。
十三、电话抽查10名管理对象，核对慢病管理记录的真实行，抽查
名，情况属实
名。十
四、提出指导意见：
社区负责人签名：
督导医生签名：本表一式两份、责任医生、督导医生各执一份
第二篇：基本公共卫生服务督导记录表基本公共卫生服务督导记录表督导组织单位：玉龙纳西族自治县黎明傈僳族乡卫生院
督导时间：年月日
督导地点：村卫生室
督导内容：
1.35岁以上高血压患者管理及随访情况。
2.35岁以上糖尿病患者筛查、管理及随访情况。
3.65岁以上老年人建档及更新情况。
4.居民健康档案资料管理及相关报表填报情况
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(请认真阅读下面的提示信息)
