关于我市新型农村合作医疗制度实施情况的调查报告
新型农村合作医疗制度推进实施情况调查报告
机械工程学院测仪081班曹艳华0810022002
（一）调查背景
近年来，农村居民的医疗保障问题越来越得到各级政府的高度重视，2003年国务院下发了《关于建立农村合作医疗制度意见》的通知，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会协调发展的重大举措，江苏省也下发了《在全省建立新型农村合作医疗制度的通知》。建立新型农村合作医疗对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题具有重要作用。南通市是推行新型农村合作医疗制度较早的地区，早在上个世纪末，南通市部分乡镇就开始了新型农村合作医疗的试点，目前南通市各县（市）、区已全部推行了这一制度。
（二）调查内容
2003年以来，全市各地根据市委、市政府的总体部署，把“提高保障水平、控制医疗费用、方便群众结报”作为新农合工作的重点，逐步建立完善了稳定的筹资机制、合理的补偿机制、严格的管理机制、有效的费用控制机制，确保了新农合制度的持续健康发展。2008年，全市新型农村合作医疗参合率达到98.32%，同比上升2.44个百分点；人均筹资标准由2007年的60元上升到2008年的100元，市区已达到120元以上。新型农村合作医疗的组织实施，为提高农民健康水平，减轻农民医疗负担，缓解群众因病致贫、因病返贫发挥了重要作用。2003年以来，我市新型农村合作医疗的成效主要体现在以下五个方面：一是参合率逐年增长。由2004年的65.4%增加到2008年的97.39%。二是筹资标准显著提高。人均筹资标准由2004年的30元增加到2008年的100元。三是受益面逐年扩大。参合农民由2003年的60.5万人增加到2008年的530万人，受益面从最初的2.2%扩大到2007年的77%。四是补偿金额逐年增多。筹资总额由2005年的1.3亿元上升到2007年的3.12亿元，2008年将达到5.25亿元。五是农民就医报销比例逐年提升。门诊补偿率和住院补偿率分别从2004年的4.4%和27%上升至2007年的31.5%、29.6%。
新型农村合作医疗是党和政府组织、出资为农民办的一件实事、好事，近年来，南通市各级相关部门做了大量的工作，亦受到了较好的社会效果，但调查资料表明，新型农村合作医疗工作推进过程中仍存在一些问题，少数地方甚至出现了“村干部怨气大，群众意见多，好事在群众中并不叫好”的现象。
（三）调查分析
从调查情况分析，主要存在以下八个方面的问题：
（一）模式不规范，机制不健全。如合作医疗制度模式，从90年代末，南通市就有一些乡镇开始进行农村合作医疗试点，但到现在还没有形成一套符合实际又能受群众欢迎的完善的合作医疗制度。即使从2003年南通市全面开始试点以来，就一个县而言，还存在几种模式或多种收费标准，如在一个县内部分乡镇实行大病统筹型合作医疗制度，部分乡镇又实行传统的合作医疗与大病统筹相结合的模式。前者受益面较小，但受益者得到的补偿较大，后者则集中了风险型和福利型优点，较受农民欢迎，但鉴于各地的经济实力，加之向农户筹资较多，难以在面上推行。
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