医院迎评方案
新疆维吾尔自治区人民医院迎接等级医院评审工作
实施方案
为深入开展三级综合医院等级评审工作，进一步加强我院自身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，确保我院顺利通过三级甲等综合医院评审，特制定本工作方案。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，以“以评促改，以评促建，评建共举，重在内涵”十六字为方针政策，坚持以病人为重，维护公立医院公益性，加强医院内部管理，提高运行效率，提高医疗质量，保证医疗安全，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、工作目标
通过系统、规范、深入地自查整改工作，加强医院自身建设，促进医院规范化管理，使我院科学、快速、健康、可持续发展。按照《三级综合医院等级评审实施细则（2011年版）》，确保我院评审级别第一章至第六章评审内容力争c级达到100%，b级达到70%以上，a级达到30%以上，其中48项核心条款中c级100%，b级80%以上，a级30%以上，以优异成绩通过三级甲等综合医院评审。
三、实施步骤
（一）动员、部署阶段（1月-2月）
1、成立院科两级创建工作领导小组，医院领导小组下设迎接等级医院评审办公室（简称迎评办），具体负责创建工作的组织实施；各科室要组建本部门三级综合医院等级评审工作小组，原则上由负责人牵头，并安排1-2名科室骨干作为内审员，负责本部门评审相关的收集、整理资料、修订及上传下达等工作。
2、召开动员大会，布置各阶段工作安排和工作要求，对相关上级文件内容进行解读，强化全员迎评意识。
（二）自查自评阶段（3月-5月）
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