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结核杆菌在机体内引起的病变属于特殊性炎症,虽其病变具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化,但有其特异性。由于机体的反应性(免疫反应和变态反应)、菌量及毒力和组织特性的不同,可出现以下不同的病变类型:1.渗出为主的病变出现在结核性炎症的早期或机体免疫力低下,菌量多、毒力强,或变态反应较强时,表现为浆液性或浆液纤维素性炎。早期病灶内有中性粒细胞浸润,但很快被巨噬细胞取代。在渗出液和巨噬细胞内易查见结核杆菌。此型变化好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处,说明与组织结构特性亦有一定的关系。渗出性变化可完全吸收不留痕迹,或转变为以增生为主或以坏死为主的病变。2.增生为主的变化当菌量较少,毒力较低或人体免疫……查看全文>>
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(一)浆液性炎浆液性炎以浆液性渗出为其特征,浆液渗出物以血浆成分为主。浆液性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织。浆液性炎一般较轻,炎症易于消退。浆液性渗出物过多也有不利影响,甚至导致严重后果。如喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。胸膜腔/心包腔大量浆液渗出可影响心肺功能。(二)纤维素性炎纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。1.发生于粘膜。渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。白喉的假膜性炎,若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎;2.发生于气管。则较易脱落称为浮膜性炎,易引起窒息。3.浆膜的纤维素性炎(如“绒毛……查看全文>>
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肺部炎症的x线表现作者:郑忠【关键词】肺部炎症x线(一)大叶性肺炎[图像特征]x线正位胸片:(1)左上肺可见大片高密度影,密度均匀;(2)病灶边界欠清楚。ct平扫(肺窗):(1)右肺下叶背段大片高密度影,病变累及整个肺段;(2)内可见通气支气管;(3)左肺下叶见小片状高密度影,境界清。[影像诊断]左肺上叶大叶性肺炎;两肺下叶大叶性肺炎,右肺下叶背段较明显。[临床提醒]x线胸片及ct均可用于大叶性肺炎的诊断,胸片较ct在临床的应用更为广泛。大叶性肺炎典型的影像表现为累及整个肺叶或肺段的实变影,受累肺叶或肺段的体积不缩小,内可见“含气支气管征”.结合典型的影像学表现及临床症状和相关实验室检查,诊断……查看全文>>
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