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***医保中心:关于我店*******期间发生的医保药品匹配错误情况,经过认真调查,现就相关情况及自查处理办法汇报如下一、情况报告。自******东软公司医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作,由于相关医保技术人员系新进员工,医保相关政策、业务不熟悉,加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素b2类”,将类目外医保产品错误匹配,造成了这次药品匹配错误事故。二、处理办法:1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。2、此次事故的直接责任人已被辞退,相关医保刷卡人员处以严重警告,并责令定期学习相关医保产品目录3、建立医保药品备案汇报制度,所有新增医保药品需上……查看全文>>
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为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县社保局的要求,我院对城镇医保工作自查,现将结果汇报如下:一、工作开展情况(一)加强领导,精心组织。接到专项治理文件后,我院及时召开专题会议进行安排部署,成立了以院长组长、院办主任为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案,重点对2014年1月以来城镇医保工作落实情况,开展全面深入的自查自排,认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。(二)严把程序,优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序,杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超……查看全文>>
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为贯彻落实**区人社局《关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知》永人社发(2015)131号文件精神,根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行检查的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。由院长牵头,医务科具体负责,在全院范围内开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:一、医疗保险基础管理:1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有……查看全文>>
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第一篇:(医保),(自查报告)(大全)广平县靳庄医院医保基金使用管理自查报告为落实我县广政办字【2018】第51号文件精神,《广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照我县医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:一、提高思想认识,严肃规范管理为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自……查看全文>>
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人力资源和社会保障局:我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【2013】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神,经我院相关工作人员的努力,对于我院就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:一、医疗保险基础管理:1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予……查看全文>>
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固原市医保中心:首先诚挚的感谢贵中心能够给于我公司医疗保险定点零售药店的资格,为我公司更好的服务于山城人民的健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来,我公司积极响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神,我公司结合本店实际情况,对我公司2009年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:一、为更好的服务于参保人员,我公司配备3名药学专业技术人员,其中执业药师1名,从业药师2名。全天候为顾客提供准确的用药咨询服务。二、以我公司配送中心为支……查看全文>>
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尊敬的社保中心领导:我门诊自成为医疗保险定点医疗机构以来,以政策为导向,以服务患者为己任,近日,社保中心对我门诊医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现存在以下问题:1、2、我门诊认真学习医保政策,自查自纠、分析原因,提出以下整改措施:1、2\3\4\5\感谢社保中心对我门诊医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的违规行为,对我门诊的违规行为,我们将视为警钟,警钟长鸣,坚定决心,认真履行与社保局签订的服务协议,杜绝类似事件的再次发生。xxxxxxxx第二篇:淄博工陶耐火材料有限公司医院自查报告淄博工陶耐火材料有限公司医院法人代表李玉强,主要负责人吕恒先,为一级乙等医院。核定诊疗科目为……查看全文>>
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我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构,根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》(以下简称“协议”)的内容,履行医保服务,现对本年度的医保服务情况作如下自评。一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定,加强内部管理,成立医保管理组织,明确医保管理分工,按照规定悬挂医保标牌,积极配合医保日常监督检查,对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案,并建立医保责任医师制度。二、根据协议要求,在院内设置了医保投诉电话和意见本,并张贴就医流程图,按照医疗机构级别收费标准规定执行,不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目,公开常用药品和主要医疗服务价格标准。三、医师在诊疗时……查看全文>>
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2015年度xx药房二0一五年元月xx药房2015年度市医保中心:首先诚挚的感谢贵中心能够给予我们医疗保险定点零售药店的资格,为我们更好的服务于xx区人民的健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来,我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神,我们结合本店实际情况,对我店2015年医疗保险刷卡服务的各个项目做了全面检查,现汇报如下:一、为更好的服务于参保人员,我店配备4名医药学专业技术人员,其中药师1名,药士2名。全天候为顾客提供准确的用药……查看全文>>
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本科自查医保患者住院情况如下:1。住院患者身份和医保证件相符,无冒名顶替患者。病人证件齐全。2。医保病人均有明确标示。3。未发现挂床患者。4。患者用药情况与病情相符,无扩大检查及扩大用药情况。5。未使用医保以外的药物。6。未发现特殊用药及特殊检查。7。未发现乱收费情况包括重复收费和巧立名目收费。8。住院超过1月者6人,均和长期血液透析有关,并已申报。9住院患者超2万元者5人,其中2人与植入永久性人工心脏起搏器有关;另3人与冠心病行冠状动脉支架植入有关。第二篇:淄博工陶耐火材料有限公司医院自查报告淄博工陶耐火材料有限公司医院法人代表李玉强,主要负责人吕恒先,为一级乙等医院。核定诊疗科目为预防保健……查看全文>>
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***医保扶贫清零筛查自查工作汇报按照会议要求,现将我县医保扶贫冲刺清零筛查自查工作情况汇报如下:一、强化组织领导,靠实工作责任按照**省委办公厅、**省人民政府办公厅关于印发《义务教育有保障冲刺清零筛查工作方案》等六个筛查工作方案的通知要求及县委政府主要领导批示精神,我局高度重视冲刺清零筛查工作,研究制定了《**县基本医疗(医保部分)有保障冲刺清零筛查工作方案》,细化了相关部门单位的任务要求,确保了医保扶贫冲刺清零工作的扎实开展。二、紧盯目标任务,扎实开展筛查按照全省《基本医疗(医保部分)有保障冲刺清零筛查工作方案》和市医保局关于贯彻落实《基本医疗(医保部分)有保障冲刺清零筛查工作方案》的通……查看全文>>
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市人社局。根据xx市人力资源和社会保障局昌人社[xx]9号文件要求,我院组织了专门班子系统学习了通知精神和自查内容,结合本单位实际进行了医保工作自查。xx年在上级的正确领导下,在人社局的指导下,本院按照《xx市城镇职工基本医疗保险暂行规定》和《xx市城镇居民基本医疗保险暂行规定》等文件精神,经本院工作人员的共同努力医保工作总体运行正常,在本期间我院不断加强和完善医保制度,规范医保工作流程,从维护广大医保患者合法权益入手,杜绝医保基金使用不规范现象,工作中积极配合人社局的各项工作,既赢得了医保患者的好评,又维护了基金的安全运行及各项工作的圆满完成。经自查未发现借卡看病、超范围检查、挂床住院和冒名……查看全文>>
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医务字【2018】3号医保工作自查整改报告呼和浩特市医疗保险管理中心:呼和浩特民大医院根据呼和浩特市医疗保险管理中心要求,根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神,我院结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:一、医疗服务质量管理1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。2.销售处方药必须索取患者的处方并存档,如顾客要求把原处方带走的,我们实行抄方(复印)留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档,未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。3.我院药品……查看全文>>
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尊敬的院领导:我科自接到贵州省价格监督检查与反垄断局关于“加强价格行为自律和维护市场价格秩序”提醒告诫函及医保物价科自查通知后,立即按照相关要求进行本科室收费项目执行情况自查自纠,现将自查情况反馈如下:一、严格遵守《价格法》、《反垄断法》、《禁止价格欺诈行为规定》、《关于商品和服务实行明码标价的规定》等价格法律、法规和规章,遵循公平、诚实守信原则,明码标价,无各种乱收费或价格违法行为。二、医疗服务价格和药品价格均按照相关管理部门规定执行明码标价和价格公示。三、医疗服务价格严格执行政府指导价,无违规收费行为。科室在今后的医疗服务工作中将继续严格执行相关法律法规,做到收费合法合规,并接受物价部门的……查看全文>>
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医保处:在接到贵处关于我院理疗科虚传费用的处理决定后,我院立即针对违规情况进行了认真自查与整改,现将整改情况汇报如下:1、对理疗科医师xx、xx进行了诫勉谈话,并对其进行了医保业务培训。我院将严格按照贵处处罚决定书执行,对xx暂停医保医师执业半年;2、强化收费透明制度,加强医患沟通,让每位患者能够详细知晓在医院的治疗,花费情况;3、加强巡视与收费审核,医院医保办公室要加强病房巡视及收费情况的审核工作,发现违规收费,虚传费用等问题要及时处理,在患者结账前及时撤销有关费用;4、对已出院患者进行回访,及时沟通加强了解,对患者不清楚的诊疗项目,要立即联系责任医师,弄清原因。费用虚传问题是一项违规行为,……查看全文>>
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【范文大全】学习啦编辑:玉凤2016-05-29本文已影响1777范文篇一:医保违规整改报告尊敬的社保中心领导:近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事……查看全文>>
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***医保中心:关于我店*******期间发生的医保药品匹配错误情况,经过认真调查,现就相关情况及自查处理办法汇报如下一、情况报告。自******东软公司医保系统升级后我店随后进行了新购医保药品匹配维护工作,由于相关医保技术人员系新进员工,医保相关政策、业务不熟悉,加上具体操作过程中粗心失误将本归类于“多种维生素类目”的产品归类到“维生素b2类”,将类目外医保产品错误匹配,造成了这次药品匹配错误事故。二、处理办法:1、通过自查已将错误匹配药品全部删除。2、此次事故的直接责任人已被辞退,相关医保刷卡人员处以严重警告,并责令定期学习相关医保产品目录3、建立医保药品备案汇报制度,所有新增医保药品需上……查看全文>>
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尊敬的社保中心领导:近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,……查看全文>>
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在上级医疗保险管理中心同志对我科医保工作现场检查中,通过检查人员认真核对,仔细查询,正确评估,真挚指导,如同给予了我们现场授课,使我们对国家的医保工作得到了认知的提高,受益匪浅,如醍醐灌顶。深切认识到科室在工作中的不足,离上级管理部门的要求有很大的差距。我科自医保工作开展以来,虽没有违抗医保法规,但因科室新近成立,对医保政策水准掌握不够,操作理解不透,理解重视不够。对医保的管理还处置于一个初期阶段,以至存在不少问题,为医院的整体医保工作拖了后腿,这些都是因为管理不善,认识不足,学习不足。对此我科作出深刻的反省与检讨。这些问题有待进一步尽快完善。对此院领导高度重视,责成医务科专项抓好这件事,组织……查看全文>>
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医保工作自查报告和整改措施在收看了中央电视台《焦点访谈》曝光了黑龙江省哈尔滨市阿城区阿继医院虚构病人住院套取医保基金事件后,作为医务工作者的我们深刻认识到做好医保工作的必要性和重要性,增强了努力做好本职工作的责任感和使命感。由我院医保科在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查,认真反思了自己在思想、工作作风、纪律等方面的情况,并进行了深刻的讨论剖析,现就检查结果及整改措施作如下汇报:在上级部门的领导下,我院自医保工作开展以来,严格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规,认真执行医保政策:1.接到通知后,我院立即成立以医保科科长为主要领导的专项检查组,对照医保有关规定,查找不足,积极整改,我……查看全文>>
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