济南市第三人民医院“二甲”复审工作奖惩办法一、为推动和促进我院“二甲”复审工作的质量和进度，并全面提升科室技术水平和管理水平，确保我院“二甲”复审能够顺利通过，特制订本奖惩办法。二、本办法适用于全院在职干部、职工、聘用人员（含临时工）、退休返聘人员、来院进修、实习人员。三、医院将评审标准层层分解，逐条逐项落实到科室，各科室和个人应认真对照所分配的任务，逐条加以落实，在医院复审过程中，未达到[c]级要求标准的，每项扣除科室500元、直接责任人100元（客观因素上报医院后确定无法达到的除外）。对因主观原因导致扣分较多的个人按第五条规定进行处罚。四、在医院“二甲”复审工作中，凡存在下列情形之一者，实……查看全文>>
淄川中医院临床合理用药制度随着新药的迅猛发展，临床用药品种数不断增多，药物治疗的处方配伍复杂。为提高药物疗效，避免不合理用药，药房要深入临床，加强医药合作，开展合理用药工作，特制定以下制度：一在医疗工作中积极推广《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险用药目录》。本院药事管理与药物治疗学委员会要根据本院及本地区药物资源的实际情况遴选出《本院基本用药目录》，定期制定和修订《本院基本用药目录》和协定处方，组织临床用药的评价，不断引进效价比高的药品品种，并淘汰效价比低的药品。二药师在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法有不妥当之处，应及时与经治医师联系，避免由于药物不良相互作用……查看全文>>
阳城中医院二甲创建工作奖惩办法为使医院“二甲”评审各项工作任务落实到位，确保医院“二甲”评审顺利通过，经院长办公会研究决定，特制定本办法。一、奖励规定1、如我院顺利通过此次二甲评审，要重奖全院在岗职工。2、如我院顺利通过此次二甲评审，医院将评出创建先进个人、先进科室给予奖励。3、对被抽检参加三基训练、技术操作、教学查房的人员，在考核中成绩达标的，给予相关人员奖励，全院通报表扬。4、对在检查过程中及时发现问题、及时弥补、相互协作，为检查创造便利条件的科室给予奖励。5、对二甲评审活动中的好人好事、工作带头、积极肯干的科室和个人年终要进行表彰及奖励。二、处罚规定1、加强组织纪律性，发扬无私奉献精神。……查看全文>>
创建二甲医院工作实施方案2012-07-1400：00安志超各科室：医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。医院分级管理是医院体制上的一次重大改革，它涉及医院基础设施、设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量及行政后勤的各部门，是一项系统工程。我院经过多年的发展，于2009年达到了二乙医院的标准。现在结合卫生部开展公立医院改革试点工作、医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，积极启动创建“二甲”医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院（以下称“二甲”）评审计划的申请。为此，我院要求全院职工积极行动起来，围绕创建……查看全文>>
xxxxxx附属医院xxxxxxxxxxx医院争创二甲医院工作实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、技术水平、服务水平的综合标志。我院经过多年的发展，已具备争创二级甲等综合医院的条件，经研究决定正式启动争创“二甲”医院工作，为此制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以科学发展观为指导，坚持以人为本，充分发挥科室和个人主观能动性，推进我院各项工作的规范化、制度化、科学化。以群众满意为出发点和落脚点，提高医院综合实力，实现医德好、质量好、服务好，全面达到二级甲等医院评审标准，促进医院又好又快发展。二、目标任务1、通过“二甲”医院的创建与达……查看全文>>
黄山市第三人民医院创建二甲医院工作实施方案（草案）医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2010年７月１６日，卫生部副部长马晓伟在石家庄市召开的城乡医院对口支援工作现场会上说，将用三年时间，通过三级医院对口支援的方式，使全国的县医院达到二级甲等水平，已是二级甲等医院的，进一步提高水平。我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，现在结合卫生部开展公立医院改革试点工作、医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，正式启动创建“二甲”医院，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院（以下称“二甲”）评审计划的申请。为此，医院要求……查看全文>>
xx县人民医院创建二级甲等综合医院的实施方案医院等级评审是国家卫计委对医院依法执业、医疗质量和安全、医院服务、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行的综合评价。四川省新一轮医院评审工作即将全面展开，评审结果将对医院的长期发展产生极大的影响。为了确保我院顺利通过二级甲等综合医院（以下简称“二甲”）评审，根据卫计委《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》要求，结合我院实际情况特制订本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义实现为指导，全力实施健康中国战略，全面推进医疗卫生体制改革，满足人民群众多层次1的医疗服务需求，我院将认真按照……查看全文>>
为了提升医院综合竞争力，迎接河北省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。我院经过多年的发展，已具备二甲医院的条件，从即日起正式启动二甲医院迎评达标工作。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕二甲医院达标这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。一、指导思想全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，全面达到二级甲等医院评审标准。通过二甲医院的创建与达……查看全文>>
四川省武胜县中医医院二级甲等中医医院评审工作报告受四川省中医药管理局的委派，于2013年8月14日——16日，专家组一行13人，严格遵照国家中医药管理局《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》以及法律法规，对武胜县中医医院的等级评审工作进行认真、客观的评审。评审专家组分为中医药服务功能组（包括管理组、临床组、重点专科组、护理组、药剂组）和综合服务功能组（包括管理组、医疗组、其它组）两个部分。评审组专家采用听取汇报、查阅文献资料和现场了解访谈、考试考核、数据分析等方法进行综合评价，现将评审情况报告如下：一、医院基本情况武胜县中医医院始建于1979年，1998年创建为国家“二级乙等”中医医……查看全文>>
二甲医院评审临床科室必备资料目录一、依法执业管理1.医疗卫生法律法规（医院下发）2.医务人员档案资料（医务人员资料证书复印件：医务科）3.科室人员排班表存档：2010年至目前的排班表（无执业医师资格者不能单独排班）4.临床诊疗指南。统一购买、印刷。5.临床技术操作规范。统一购买、印刷。二、医疗质量持续改进管理1.医院医疗核心制度：《规章制度和岗位职责汇编》2.专项管理（医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等）：《规章制度和岗位职责汇编》3.医务科医疗质量检查结果及反馈资料4.科室质控记录本（医疗质量管理与持续改进记录本）。含自查资料、整改资料及医疗质量持续改查资料。如（1）医疗质量管理文件如……查看全文>>
“二甲评审”《手卫生与院感基础知识》http：//www.xiexiebang.com时间：2017-02-2410：31“二甲评审”《手卫生与院感基础知识》感染科张凤1.二甲院感评审存在的主要问题2.临床和重点科室评审指标3.临床科室准备的台账4.医护人员应知、应会、应做第一部分二甲评审院感检查存在问题共性问题1、护理人员手卫生正确率达到90%以上，但医技和工勤人员普遍未正确掌握六部洗手法。2、手卫生知识知晓率达不到100%的c级标准，洗手方法正确率距离评审标准≥95%的要求相差甚远。3、各级各类人员对本部门医院感染情况、岗位职责、核心制度知晓率低，远远低于知晓率100%的标准要求。4、临床……查看全文>>
1、手术医师资格分级管理1、手术医师均应依法取得执业医师资格并注册，且执业地点在本院。2、各级医师不能越级实施手术（①、医士可担当一、二类手术的一、二助手。②、医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。③、主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下担当三类手术的术者。④、副主任医师及主任医师可担当三类手术的术者。⑤、上级医师均有权有责指导下级医师进行手术检查监督全科手术，以确保手术质量安全。）2、患者病情评估与术前讨论1、由有执业资格的经治医师对患者进行病情评估。2、明确患者病情严重程度、治疗效果及预后、营养状况、家庭支持情况、医患沟通情况等。3、患者病情评估的范围是所有住院患者……查看全文>>
二甲评审组反馈意见汇总席维岳主任组共性问题：1、废弃物管理：生活垃圾使用黑色塑料袋，医疗废弃物使用黄色塑料袋；2、医技科室均未成立质量控制小组，未制定质控计划、流程，对科室质量每月要进行评价、分析、总结；3、医院行政、业务查房、保安巡逻科室要有记录，有整改。检验、影像方面存在的问题：1、开展新项目应进行审批；审批流程：检验科征求临床意见→医务科上报卫生行政部门审批→报请价格部门定价→检验科收集汇总临床意见2、全自动生化分析仪等仪器产生的液体废弃物处理时要进行登记；3、细菌室菌种传承要登记，菌种处理要有记录；4、加强标本移送过程的感染管理；5、科内对各室签字人员应颁发签字授权书；6、报告单审核不……查看全文>>
二甲现场评审反馈汇总—资料查阅专家查阅资料，涉及整册书一至六章全部内容，重点检查26个项目，253个条款，其中核心条款19项。通过1天半的检查，我觉得收获最大的是管理理念上的改变，真的是受益匪浅，以后也会将这些理念运用到工作中。下面，我将具体检查内容汇总如下：工作亮点1、各种制度、流程及预案等，均按评审标准制定好了，并及时调整了质量管理标准，虽然有待进一步完善，但确实看到了我们对标准的学习和把握下了苦功。2、《二甲员工知识手册》。浓缩了标准中许多需要员工必须掌握的东西，专家对此普遍给予好评和认可，为我们评审工作挣分不少。3、开展了灾害脆弱性分析报告，这是一门新兴的医学理念，姜科长对此深感意外。……查看全文>>
二甲评审反馈表态发言尊敬的各位领导、专家：下午好。在这里，我代表全院员工对各位领导、专家冒着高温酷暑，不辞劳苦，辛勤工作表示最衷心的感谢，感谢三天来您们对我院各项工作的全面检查评审，感谢您们对我院工作细致而悉心的指导。您们孜孜不倦的敬业精神，严谨扎实的工作作风，严明有序的工作纪律，都给我们留下了深刻的印象，给我们树立了学习的榜样。刚才专家们提出的反馈意见，客观、公正而又恳切，从中我们深深地感受到了各位专家、领导对**医院的呵护和鼓励。您们指出的问题和不足，正是我们在医院发展中一直存在的困惑，您们提出的建议是促进我院发展的宝贵意见。在此，我代表医院郑重表态：一、我们一定虚心接受检查组反馈的意见，……查看全文>>
二甲复审反馈发言稿尊敬的各位领导、专家：上（下）午好。在这里，我代表全院员工对各位领导、专家不辞劳苦，辛勤工作表示最衷心的感谢，感谢天来您们对我院各项工作的全面检查评审，感谢您们对我院工作细致而悉心的指导。您们孜孜不倦的敬业精神，严谨扎实的工作作风，严明有序的工作纪律，都给我们留下了深刻的印象，给我们树立了学习的榜样。刚才专家们提出的反馈意见，客观、公正而又恳切，从中我们深深地感受到了各位专家、领导对我院的呵护和鼓励。您们指出的问题和不足，正是我们在医院发展中一直存在的困惑，您们提出的建议是促进我院发展的宝贵意见。在此，我代表医院郑重表态：一、我们一定虚心接受检查组反馈的意见，在近期认真召开专……查看全文>>
深化管理迎接二甲医院评审誓师动员大会院长牛淑乔同志们：今天我们在这里召开“深化管理，迎接二甲医院评审誓师动员大会”，既是出征会又是誓师动员会。今年我院诚聘河北大学附属医院杜长江院长、赵庆春主任、高丽梅主任来我院指导二甲评审工作，近期以来围绕二甲评审建制度、定措施、抓培训做了大量工作，为二甲评审工作顺利完成奠定了基础，在此我代表曲阳县人民医院全体员工向杜院长、赵主任、高主任表示热烈欢迎和衷心感谢。二甲评审摆在我们面前的是“路漫漫其修远兮”，但我相信只要我们全院上下团结一心、克服困难、励精图治，一次通过评审的目标一定能够实现。今年恰逢我院成立68周年暨成功改制十周年，回顾十年风雨历程，我院各项工作……查看全文>>
修霞副院长在我院创建三级甲等妇幼保健院动员大会上的讲话尊敬的各位领导、同志们，早上好。今天，我们在这里召开创建二级甲等妇幼保健院动员大会。通过今天的会议召开，要达到统一思想，振奋精神，同心携手，紧紧围绕创二甲这条工作主线，全面提升医院妇幼保健、医疗、护理、科研、教学、管理质量和服务水平，推动医院科学快速发展。下面，我根据创二甲工作的总体安排，就如何又好又快的推进医院创二甲工作开展谈四点意见。一、首先要充分认识创“二级甲等妇幼保健院”工作的重要性第一，国家十几年前就启动了医院等级评审工作，因为种种原因，我院错过了上次的评审机会，到目前还只是相当于二级妇幼保健院。这与我院的发展现状不相符合，医院许……查看全文>>
个人表决心演讲稿大家好，很高兴能够担任我院的创二甲办公室主任，创二甲是我院迫在眉睫的事情，能够担此重责，感谢院领导对我的信任，我会尽自己最大的努力，担负起这个岗位的职责，做好我院的创二甲工作。“不积硅步，无以致千里”。在工作中我们要脚踏实地，严格要求自己，对每项规定都按高标准、严要求地落实，详细的学习研究《二级中医医院评审标准实施细则》中的每款、每条，吃透精华，制定计划，分解任务，整理资料，做好台账。严格依照“对比——整改——再对比——再整改”的工作思路，认真展开各项工作。不断把创甲工作做到务实、细致、规范。二甲评审工作，是我院的一次机遇，此项工作既能全面进步医院的内涵质量，明确各个科室各个岗……查看全文>>
徐水县中医医院“二甲”复审工作动员大会院长讲话今天我们召开的即是2012年度表彰大会也是“二甲”复审的动员大会，迎接“二甲”复审工作将作为我院近期的首要任务来抓，重中之重，全院干部职工要齐心协力、众志成城、全身心地投入到复审工作中来。现就“二甲”复审工作提几点要求：一、统一思想，提高认识，进一步加强迎”二甲“复审的责任感和使命感。二甲”复审赋有十分重要的实际指导意义，将进一步促使我院各项工作再上新台阶；迎审创建工作是我院今年上半年工作的重中之重，对于提高我院的管理水平、职工素质、医疗技术水平和服务质量，加强科室管理，保障医疗安全，树立医院品牌形象，提高医院核心竞争力，促进医院更好更快地发展具有……查看全文>>
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