2016年外科优势病种年度总结分析

2016年优势病种头痛病诊疗方案优化总结

一、概念

头痛是由外感六淫、内伤杂病引以自觉头部疼痛为临床特征的一种常见的病症。头痛多位于前额、额颞、顶部等部位。由外感六淫引起者多表现为掣痛、灼痛、跳痛、胀痛或重痛；由内伤病因所致者长以昏痛、隐痛、空痛为其特点。

头痛可见于多种西医急慢性疾病中，偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎、神经症等出现以头痛为主要临床表现者，本节仅就脑病专科范围内的疾病进行辨治。

二、诊断依据

参照王永炎、严世芸主编的《实用中医内科学》（上海科技出版社，2009年）及his《国际头痛疾病分类》（2004年第2版（ichd-ii））、《临床诊疗指南-神经病学分册》（2006年第1版）诊断依据进行诊断。

（一）疾病诊断

1、中医诊断标准

（1）主要症状。头痛，或全头痛，或局部疼痛，性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。急性起病，反复发作，发病前多有诱因，部分病人有先兆症状。

（2）辅助检查。应查血常规、测血压，必要时进行颅脑ct、mri检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声（tcd）、血液流变学指标，协助诊断。

2、西医诊断标准