出生缺陷防控干预工作汇报材料

（2014.9.23）

尊敬的各位领导，大家好：

出生缺陷早期干预是预防残疾发生的重要方面，近年来，我市为全面落实《两纲》目标，提高出生人口素质，降低出生缺陷的发生率，减少先天性残障，先后开展了出生缺陷监测与出生缺陷三级预防工作，现将我市出生缺陷发生现状和主要工作做法向各位领导和专家汇报如下：

一、出生缺陷发生现状

我市从1996年起先后抽取市中心医院等十家市、县级医疗保健机构为监测点开展出生缺陷医院监测工作，监测结果显示，2000年-2013年我市的出生缺陷发生率整体呈下降趋势，由2000年的301.6/万下降至2013年的114.27/万，下降了62.11%。

从城乡差别来看，出生缺陷发生率整体呈现出农村高于城市的态势，但随着农村经济水平提高，农村出生缺陷发生率逐年下降，与城市的差距逐步缩小。

从出生缺陷发生顺位来看，2000-2009年我市依次为神经管缺陷、肢体畸形、面耳畸形、泌尿生殖系统畸形、消化系统畸形。随着医改重大基本公共卫生项目-育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在我市全面实施，2010年、2011年出生缺陷顺位中神经管缺陷退居第三位，2012年神经管缺陷退至第六位，2013年神经管缺陷发生率有所反弹，上升至第五位；从2011年至今，肢体畸形上升至第一。心血管类畸形的发生率呈现上升趋势。

二、工作做法

（一）做好一级预防，防患于未然。

近年来，我市为把好预防出生缺陷的第一道关口，一是加强了婚前医学检查工作，2013年免费婚前医学检查政策实现了全市覆盖，婚检率快速上升至38.66%。二是加强了孕前保健工作，做好孕前优生咨询及检测，在全市范围内开展了优生五项检测，二级以上医疗保健机构均设立了孕前保健咨询门诊，为准备怀孕妇女提供孕前健康教育指导，婚育指导及遗传咨询。三是积极推进小剂量叶酸预防出生缺陷工作进程，2008年，国家启动了重大公共卫生项目《育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目》，项目由中、省财政提供项目经费，市、县组织实施，为全市十二县区准备怀孕的妇女和早孕3个月内的妇女（含流动人口）在怀孕前3个月和孕早期3个月免费发放叶酸，预防新生儿神经管缺陷的发生。2008年，我市陈仓区、凤翔县、扶风县、陇县、千阳县、麟游县、凤县、太白县8个县区率先实施，2009年增加了渭滨区、金台区、岐山县、眉县，项目实现全覆盖。经过多年的努力，建立了多部门协同为广大育龄妇女发放叶酸的合作机制，通过多渠道、多举措的深入宣传和大力推广，目前增补叶酸预防神经管缺陷项目运行顺畅、管理规范，增补叶酸预防神经管缺陷的观念已深入人心，育龄妇女服用叶酸的主动性大大增强，叶酸服用的知晓率、服用率、依从率显著提高。截止2013年底，全市累计发放叶酸645703瓶，服用叶酸人数157084人，依从人数111864人；2013年，叶酸服用率94.59%，依从率88.63%，知晓率96.38%。出生缺陷顺位从2010年发生变化，神经管缺陷发生率连年下降，由2009年的85.17/万，下降到2013年的19.77/万，降幅达76.79%，神经管缺陷由以往的第一位下降至2013年的第五位。增补叶酸预防神经管缺陷工作成效显著。

（二）筑牢二级预防屏障，减少缺陷儿出生。