乡镇卫生院等级评审汇报

乡卫生院

尊敬的各位领导、各位专家、大家好：

首先我代表***乡卫生院全体职工对各位专家莅临我院检查指导工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

根据省、市、县卫生主管部门要求，为了全面提高我院的综合服务能力，满足我乡农民群众的医疗服务需求，进一步加强卫生院管理，强化卫生院服务质量，我院按照定位准确、功能完善、能力提高、服务规范、管理科学的总体目标，按照桐庐县卫生局关于印发《2014年桐庐县乡镇卫生院等级评审工作方案》（桐卫发[2014]6号）的通知精神，积极创建乙等卫生院，现将创建工作情况汇报如下：

一、基本情况

***乡卫生院是一所集医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，位于桐庐县境内东南部，东南北三面与诸暨、浦江、富阳毗邻，是地道边陲山区乡。全乡总面积74.2平方公里，其中耕地面积3003亩，山林10万亩，辖有5个行政村，22个自然村，有村卫生室5所。几年来，我院先后获得杭州市无烟单位桐庐县绿色医院、桐庐县满意医院等荣誉。

二、创建前期工作

多次召开会议，制定实施方案，成立以院长为组长，以各科负责人为成员的领导小组，明确责任，落实到人。认真开展了自查自评，不断总结完善台账资料。

三、自查评分

自评总分748.5分，其中设施设备28分，科室设置37.5分，人员配备得25分，基本医疗得270分，公共卫生得248分，机构管理得140分。

四、前置条件

各项指标符合评审要求

1、工作人员遵纪守法，近年来无使用非卫技人员上岗情况，在岗医务人员无违法行为发生，各岗人员均持有上岗证；

2、安全执业，近两年本院未发生二级及以上医疗事故；

3、历年来也无违规发布医疗广告、无伪造、篡改或销毁病历资料等行为的发生。

4、近几年来未发生重大事件瞒报情况；

5、能及时完成上级下达的各类指令性或公益性工作任务；

6、本院无出租、承包内部科室等行为。

五、设施设备

（一）、基础设施

1、业务用房650㎡，因服务人口少，住院需求量小，以及房屋、业务能力等方面因素，难以开展住院，所以我院现暂不开设住院床位。

2、医疗与预防保健区域相对分设；

3、基本设备齐全，通过上级配套及自行购置，拥有心电图机、生化分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、b超机等基本设备，及抢救车、洗胃机、吸痰器、呼吸球囊、供氧设备等抢救设备；各项医疗设备均有完整的使用和维修记录，完好率达95%以上，急救设备完好率100%。

4、信息系统建设符合指标要求，门诊、收费、电子档案均使用his系统。

（二）、科室设置

1、临床科室有内、外、儿、全科、中医科、抢救室等

2、医技科室有中西药房、检验、b超、心电图室、消毒

供应室等

3、公共卫生科有健教室、疾病控制、卫生协管、妇儿