新安医家对方剂学的贡献

《黄帝内经》对中医诊断学的贡献

临床医学院：彭俊

摘要。本文对《黄帝内经》中关于诊法方面的篇章进行阐述，从诊断的最佳时间、脉应四时、虚里诊法、望诊、以及四诊合参等九个方面，对《黄帝内经》中的诊法问题进行了深入论述，《内径》的诊法思想对后世的临床应用和研究中医诊断学都具有重要意义。

关键词：黄帝内经

中医

诊断

历经千年的古中医学在《黄帝内经》强大的理论指导下，不断发展、成熟，辨证论治永远是其灵魂，所以诊断的准确与否直接影响临床疗效，笔者就以下九个方面将《黄帝内经》对中医诊断学的影响加以概述。

一：提出了中医脉诊的最佳诊断时间与基本原则

黄帝问曰：“诊法何如。岐伯对曰：“诊法常以平旦，阴气未动阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”认为诊脉的最佳时间应在平旦，在阴阳相对平静的状态才是最佳的诊脉时间。否则，人体饮食之后，或者受到情志上的影响时就会容易出现病理上的假象，影响诊断的效果。只有在没有受到外因的干扰时，营卫二气在昼夜循行之后，到了平旦之时汇聚于寸口，才更容易“诊有过之脉”。《素问脉要精微论》曰：“持脉有道，虚静为保”，切脉贵在用心专一安神定志，才能体会到脉象的细微变化。

二：提出了气口独为五脏主的观点

黄帝问曰：“气口何以独为五脏主。岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也，五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。”肺朝百脉，主治节，气口又为太阴之会，为“五脏六腑之所络始”，所以诊寸口可以判断五脏六腑功能的盛衰。这对中医脉诊学的发展奠定了坚实的基础。

三：提出了脉应四时五藏应象的基本观点