肾内600题

试题一

一、单选题（共180题，每题0.5分）

1.女性，23岁，有全身骨痛一个月，血钾2.8mmol/l，血氯126mmol/l，血钙1.8mmol/l，血磷0.6mmol/l，血ph7.3，尿ph7.5，双肾b超提示肾结石，下列哪种疾病可能性最大：（a）

a.Ⅰ型rtab.Ⅱ型rtac.Ⅲ型rtad.Ⅳ型rtae.fanconi综合征

2.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（d）

a.蛋白尿及血尿的严重程度b.有无高血压及心脏并发症c.水肿的严重程度d.肾功能下降的速度及严重程度e.有无前驱链球菌感染的证据

3.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的（a）

a.结石引起肾病前时应手术b.双侧肾结石应先手术简单安全一侧c.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧d.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

e.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术5.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大。（a）a.蛋白尿、管型尿b.尿量异常及血尿c.糖尿及氨基酸尿d.水肿和高血压e.肾功能损害

6.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（b）a.肾修补术b.肾部分切除术c.肾周引流d.肾切除术e.肾动脉栓塞后再肾切除术

7.急性肾衰竭少尿期为维持体液平衡，每日补液量计算：（a）

a.补液量=显性失液量+非显性失液量-内生水量b.补液量=显性失液量-非显性失液量+内生水量

c.补液量=尿量+非显性失液量-内生水d.补液量=尿量+非显性失液量-饮水量

e.补液量=显性失液量+非显性失液量-饮水量

8.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（c）a.积水侧肾造瘘b.暂保守治疗

c.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植d.切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘

e.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术9.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（a）a.抗肾小球基底膜抗体b.抗核抗体

c.抗双链dna抗体d.抗中性粒细胞胞质抗体e.抗平滑肌抗体

10.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为（b）

a.压力性尿失禁b.充盈性尿失禁

c.急迫性尿失禁d.真性尿失禁e.尿滴沥

11.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是（e）a.肾动脉狭窄b.慢性肾盂肾炎c.肾动脉硬化d.急性肾小球肾炎e.慢性肾小球肾炎

12.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应限制为：（b）a.0.6g/（kg2d）b.0.8g/（kg2d）c.1.0g/（kg2d）d.1.2g/（kg2d）e.1.5g/（kg2d）

15.亲免素调节剂不包括：（d）a.环孢素b.他克莫司c.骁悉d.环磷酰胺e.以上都不是

17.肾炎性水肿的主要原因是：（a）a.“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降导致水钠潴留b.低蛋白血症

c.继发性醛固酮增多症d.血管升压素分泌增加e.心功能不全

18.男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，b超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血cr620μmol／l。该患者适台于哪样治疗（d）

a.结肠膀胱扩大术b.输尿管狭窄切除对端吻合术c.输尿管皮肤造口术d.肾造口术e.输尿管膀胱吻合术

19.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（c）a.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性b.免疫荧光检查阴性

c.电镜下于系膜区可见电子致密物d.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿