消防安全重点单位(医院、养老院类)“四个能力”自我评估报告备案表(样式)

消防安全重点单位（医院、养老院类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）

消防安全重点单位（医院、养老院类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）

单位名称：评估时间：年月日评估成绩：

评估项目评估内容评估标准评估方法扣分情况及原因①现场核查消防安全管理人并提问；②每个岗位抽查1名员工并提问。医院、养老院至少要抽查8名员工，具体为1名具体负责消防①未确定消防安全管理人的1、确定消防安全管理人负责本单位安全的部门负责人、2名保安、2名医生（护士、扣2分；②未明确单位员工岗的消防安全管理，明确单位员工岗护理员）、1名单位行政人员，设有消防控制室位消防责任，每发现1人扣位消防责任（4分）。的抽2名值班人员，无消防控制室的，再抽查20.5分，扣完为止。名医生（护士、护理员）。检查消除③被抽查人员统一集中笔试，了解明确落实岗位火灾隐患消防责任情况。的能力（30分）①未每月开展防火检查的扣82、单位每月进行一次全面防火检分；②检查记录不符合要求的查阅防火检查记录。查，并填写检查记录（8分）。扣2分。

3、单位每日进行防火巡查，并确定①未按要求开展防火巡查的巡查的人员、内容、部位和频次；扣8分，②巡查记录不符合要查阅防火巡查记录。医院、养老院应当开展夜间防火巡求的扣2分。查（8分）。①检查第1项检查考评方法抽查的人员；单位员工未在班前、班后进行②查看医生（护士、护理员）工作记录（无记录4、单位员工每天班前、班后检查本检查的，每发现1人扣0.5分，的现场提问），在班前、班后应该注意哪些消防岗位消防安全（2分）。扣完为止。安全事项，进行用火、用电、用油、用气等方面的检查情况。

5、单位防火检查、巡查发现的火灾隐患，检查巡查人员立即督促整改，当场整改不了的，要报告消防安全管理人，制定整改计划，明确整改措施、整改时限，限期消除，并采取防范措施，确保整改期间的安全（8分）。①单位检查巡查发现的火灾隐患未整改或未制定整改计①查阅防火检查巡查记录及火灾隐患整改报告划的，每处扣2分；②现场检或通知；查发现存在火灾隐患，每发现②实地检查。一处扣2分。扣完为止。组织扑救6、有保安队的单位建立“保消合一”初起火灾未建“保消合一”消防队或志消防队；其他单位建立志愿消防队现场检查“保消合一”消防队、志愿消防队。的能力愿消防队的扣4分。（8分）。（30分）①消防控制室值班人员未取7、消防控制室值班人员经过培训持得上岗证书的，每少一人扣2①现场全数提问消防控制室值班人员；证上岗，熟悉消防设备，并熟练掌分；②不会操作消防系统设②熟记应急处置程序7个要求，现场会操作演握火警处置及启动消防设施设备的备，不掌握基本应急处置技能示。程序和方法（8分）。的，每1人扣2分。扣完为止。

8、根据本单位实际制定灭火和应急疏散预案，明确灭火和应急疏散的组织机构、人员、处置程序和措施；单位至少每半年组织开展一次灭火和应急疏散演练，并根据演练情况不断修改完善预案（8分）。①未制定预案的扣8分；②制定的预案未明确第一、第二灭①查阅档案、资料及演练记录；火力量的，扣4分；③至少每②现场随机设定起火点，按预案组织演练。半年进行一次灭火和应急疏散演练的，每少一次扣2分。