县基层医改和公立医院改革政策落实情况汇报

xx县委、县政府高度重视巩固完善基层医改xx县级公立医院综合改革工作，把此项工作作为重要的民生工程认真抓好落实。根据滁政办电〔20**〕53号文件精神，xx县对基层医改xx县级公立医院改革政策落实情况进行了认真的自查自纠。现将我县基层医改xx县级公立医院改革政策落实情况汇报如下：

一、基层医改政策落实情况

（一）财政补偿政策落实情况。我县财政保障按照“财政保基本、医疗保发展”的原则。公共卫生服务经费、省补绩效工资纳入年初预算，用于发放人员经费（包括基层卫生院职工的基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金及离退休人员的工资、遗属补助），不足部分县财政全额承担。2013年全年人员经费预算2215万元，其中县财政承担1387万元。2012年7月—2013年6月，基层卫生院职工年平均收入约3万元，比医改前增长1万元。卫生院业务收入按月足额返还卫生院，其中药品收入支付药品款，医疗收入作为卫生院运转经费。专项建设经费落实情况：2013年，财政拟预算外安排150万元设备购置经费，用于部分卫生院设备维修和更新。公共卫生服务经费管理使用情况：公共卫生服务经费半年预拨一次，年终按考核结算。2013年7月已拨付卫生院公共卫生服务经费244万元，专项用于支付人员经费；拨付村卫生室122万元，已打卡发放到村医手中。县本级财政投入情况：2012年，县本级财政预算支出950万元，2013年县本级财政预算支出1237万元，增长46%。

（二）国家基本药物制度落实情况。基层医疗机构包括卫生院分院、门诊部、一体化管理的村卫生室使用的基本药物和补充药品，均通过省采购平台网上采购，采购比例符合要求，所有药品均实行零差率销售。我县未设立基本药物采购资金专户。按照“收支两条线”原则，卫生院每月将业务收入按时足额缴入财政局预算外资金专户，财政部门于下月足额返还至各卫生院，由卫生院自主支配，其中，药品收入用于支付药品款，医疗收入保基本运转。

（三）绩效考核与约束机制落实情况。县卫生局依据县政府实施方案出台了《xx县基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核与绩效工资分配实施意见》（全卫字〔2011〕184号），进一步完善考核方法和程序，加大奖励性绩效工资比重，基层卫生院职工基础性绩效工资与奖励性绩效工资比例由原来的7：3调整为3：7。按照两级考核的要求，每年对镇卫生院进行一次考核，对村卫生室每年进行两次考核，考核结果与各单位财政补助挂钩，与单位负责人奖惩挂钩；镇卫生院职工绩效工资实行月考核季发放。绩效考核剩余资金设立院长奖励基金，用于发放给单位职工在考核周期内工作量大、成绩突出、考核优秀的骨干医生。基层医疗机构收入结余按4：3：3比例提取福利基金、奖励基金、事业发展基金，由会计软件自动提取。卫生局对绩效考核前三名的卫生院主要负责人分别奖励3000元、2000元和1000元。