关于县新型农村合作医疗工作情况的调研报告

一、基本情况

全县现有市级医院1处，县级医院2处，乡镇卫生院21处，社区卫生服务站483处，在聘乡医达1633人。近年来，县委、县政府高度重视农民医疗保障工作，把建立农民医疗保障制度作为解决农民因病致贫、返贫问题，促进农村经济发展，密切党群、干群关系的民心工程，列入了重要议事日程。从1999年开始，先后在圈里、许家湖、高庄、院东头、道托、沂水镇6个乡镇成功地进行了试点。在取得经验的基础上，20**年，又以实施全省第二批新型农村合作医疗试点工作为契机，不断加强组织领导，强化工作措施，在各乡镇全面推行了新型农村合作医疗工作。20**年，全县累计参合农民55.43万人，占农业人口的67%，共筹集合作医疗基金1065.39万元，报销兑付701.2万元。其中：门诊报销兑付218.81万元，受益21.81万人次；住院报销兑付482.39万元，受益1.51万人次。住院费报销兑付千元以上的994人，其中报销兑付5000元的87人。基本实现了“以收定支、保障适度、收支平衡”的工作目标，为减轻农民的就医负担，缓解农民因病致贫、返贫问题做出了积极的贡献。2005年第二个运行周期开始后，根据省、市要求，结合试点工作的实际，对试点方案进行了调整和完善，把农民个人缴纳部分全部记入了家庭账户，充分调动了农民参合的积极性，全县参合农民达85.68万人，参合率达到90%，共筹集合作医疗基金1635.25万元。今年全县参合农民达91.98万人，占农业总人口的93.88%，参合率比2005年又提高了3.88个百分点，共筹集合作医疗基金3219.4万元。截至今年6月底，共报销兑付1676.1万元，受益农民60.58万人次。其中：家庭账户基金支出840.71万元，受益56.41万人次；统筹基金支出835.39万元，受益4.16万人次。住院报销兑付千元以上的1087人，其中报销兑付5000元的103人。经过多年的探索实践，全县农村新型合作医疗工作取得了较好的成绩。概括起来，主要有以下几个特点：一是领导重视，措施得力。县、乡镇两级政府认识到位，都把合作医疗工作列入重要议事日程，作为德政工程来抓，定期召开会议，研究工作中遇到的困难和问题，促进了合作医疗工作的健康运行。二是进展顺利，发展平衡。工作中，采取“树先进、促后进”的办法，整体推进，平衡发展，今年全县19处乡镇农民参合率均达到了90%以上。三是群众受益，认识提高。随着参合农民数量的增加，受益农民逐步增加，尤其是一些花费较大的重病户，切实尝到了合作医疗的好处；农民群众对合作医疗工作，也由过去不认识到逐步认识，直至现在积极参与，认识水平有了很大提高，参加合作医疗的主动性增强了。四是医院增效，水平提高。作为合作医疗定点医院，各乡镇卫生院纷纷加大投入，改善硬件设施，派出医护人员外出深造，大幅度提高了医院的医疗技术水平；社区卫生服务站经过改造，多数达到了“四室一房”标准，农村合作医疗实施后，近两年乡镇医院的平均住院率比过去提高了53%。

二、主要做法