老干公费医疗制度管理调研思考

公费医疗制度是国家为享受对象提供制度规定范围内免费医疗预防服务的一项社会保障制度。随着医疗制度的不断改革，我国公费医疗享受对象的范围也在逐渐缩小。目前**市享受公费医疗待遇的人员仅包括离休、优诊人员、二等乙级以上伤残军人以及副局级以上在职、退休干部和原知识分子保健人员。在保障以上人员医疗待遇的前提下，扎实做好公费医疗管理工作，需要我们在实践中逐步摸索、不断创新，找出一个既符合客观实际，又适应发展变化的管理办法。

一、医疗费用超支现象严重给公费医疗管理工作带来新课题

我办是**市进行第一轮政府行政体制改革，撤销市属8个工业各局之后成立的市一级人、财、物单列行政副局级单位，主要负责原市属工业局及经委机关800多名离退休干部的管理服务工作。截至目前我办享受公费医疗待遇干部167人，其中离休干部81人，退休局级干部85人，在职局级干部1人。

近年来我办公费医疗费用超支现象严重。2007年，公费医疗费用约889万元，全年定额161万元，超过定额约728万元。其中保健局级人员公费医疗费用约198万元，人均2.3万元，超定额109%；保健离休人员公费医疗费用约539万元，人均9万元，超定额718%；一般离休人员公费医疗费用约152万元，人均5.1万元，超定额1600%。

据了解，这种公费医疗费用严重超支现象在当今社会普遍存在，它也给国家带来了极大的经济负担。公费医疗管理工作在新的阶段出现了新的问题，如何发挥公费医疗管理工作在老干部服务中的重要作用，就需要理论联系实际，对这些新情况赋予新思路。

二、公费医疗费用超支现象严重的原因

通过调查分析，我们发现公费医疗费用超支严重的主要原因如下：

1、随着离退休老干部年龄的增长，疾病增多是自然规律。尤其是一些疑难病、顽固病，如：心脑血管疾病、高血压、糖尿病、置换人工器官等重症病人的治疗，治病住院的日益增多。

2、高新医疗技术的快速发展，诊治手段的不断提高也是原因之一。医疗新技术的应用，使辅助诊断费用成倍增长。价格昂贵的新药、特药、进口药和保健药投入市场，以及药品异型包装的出现，使药品价格扶摇直上。

3、某些医疗单位滥用医疗新技术和药品，导致医疗费用的极度浪费。有些医院不管病情需要与否，均要进行贵重仪器的检查，加上滥用“新药”、“进口药”，进而导致医疗费用急剧上升。