医养结合调研报告

篇一：道外区医养结合经验汇报材料

2015年哈尔滨市卫生工作会议经验材料

道外区“医养结合式”托老养老服务模式

得到社会关注和老年人认可

道外区卫生和计划生育局

尊老敬老、以孝为先是中国人的传统美德。随着国民生活水平的不断提高，人均寿命不断增长，人口老龄化问题日益突显，老年保健和老年人养老已然成为全社会关注的热点问题。近年来，道外区始终牢记社区卫生服务宗旨，以国家医改政策为指引，以惠民利民为原则，以社区基本公共卫生服务为主线，针对社会老龄化问题加重、老年人医疗养老需求与日剧增这一社会热点，积极探索老年人在社区医疗康复养老的全新途径，并在服务模式、运行机制方面取得了一定经验，得到了广大老年朋友的广泛认可。同时，在促进国家医改惠民政策落实、保障社会和谐稳定方面取得了一定效果。

一、基本情况

截至2013年底，道外区总人口数为985415人，其中65岁以上老年人137958人，占总人口的14%，按照国家统计的数据显示，当前我国65岁以上老年人占总人口比重为8.87%，人口老龄化、老年人老有所养已经成为全社会关注的重心焦

点。仅就哈尔滨市道外区而言，全区有近80%的老年人患有各种慢性疾病，在生活起居、医疗保健方面需要关护的老年人数字庞大。据我们调查，目前，哈尔滨市空巢失能老人达到36万人，全市政府办、民办的托老所、敬老院的养老床位仅3.2万张，远远不能满足老年人，特别是失能老人对“即能享受托老，又能获得医疗保健”的这种复合式的需求。社区卫生服务中心无论从职能上还是从能力上，都是承接这一需求的最佳载体。

为此，近年来，我们在对辖区老年人开展建立慢病档案、健康教育宣传、免费健康体检、入户随访、中医干预慢病等老年人特色管理工作的同时，以新一社区卫生服务中心为试点，逐步开展社区卫生服务中心“医养结合式”托老养老服务工作，收到了良好的社会效果，初步形成了社会认可、社区卫生服务机构增收的双赢局面，展现出了社区卫生服务机构开展医疗托老项目的优势和前景。

二、主要做法及取得的成绩

新一社区卫生服务中心于2013年7月1日成立了黑龙江省首家社区卫生服务中心创办的集医疗、保健、康复、护理、临终关怀为一体的“老年关怀养护中心”，开展“医养结合式”托老养老服务。该中心设置养老床位90张，配有康复训练室、治疗室、用餐间、淋浴间。针对失能老人，还

独立配备专职护理员工24小时监护。目前已收入慢性病自理老人、半失能及完全失能老人142名。他们根据老人健康情况采取“医疗”和“养老”两种入院路径进行托老养老管理，根据病情需要“医疗”和“养老”相互转换，进行动态管理，对首次入院的老人建立居民健康档案。同时开展风险评估和自理能力评估，根据护理等级对老年人进行分级护理；通过膳食、用药、运动、心理干预、宣教、健康教育处方等形式对患有慢性疾病的老年人进行管理。