环甲膜切开术

【关键词】环甲膜切开术；呼吸道梗阻；喉狭窄

。。theapplicationofrapidcricothyroidotomy.

zhoubin，houxue。dongyangfan.departmentofotolaryngology，fentianaffiliatedhospitalofshenyangmedicaluniversity，shenyang110024，china

。

【abstract】objectivetoexplorethemethodandapplicationofrapidcricothyroidotomy.methods33patientswithlaryngealobstructionhadreceivedrapidcricothyroidotomy，andtheirclinicaldatawereretrospective.resultsalloperationsweresuccessful，andthesurgicaloperationswerecompletedfrom10sto15sinemergencysituation.nolaryngealstenosisandbleedingcomplicationswerefoundduringandafteroperation.conclusionitisgreatsignificantforthetherapyofthepatientswithrespiratoryobstructiontoimplementrapidcricothyroidotomy，andtheoperationshouldbefurtherstandardizedandtrainingofrelevantmedicalpersonnel.。

【keywords】

cricothyroidotomy;respiratoryobstruction；laryngealstenosis

由于环甲膜位置浅，解剖标志清晰，表面解剖结构简单等有利条件，目前，环甲膜切开术不仅在危急情况下建立紧急临时气道具有无可替代的优势，而且在非危急情况下也被逐渐广泛应用［1］。它与常规气管切开术及气管插管术比较，前者是一种简单易学，快速有效的救治生命的方法，不但耳鼻喉科医生需熟练掌握，其他临床医生尤其是急诊值班医生掌握这种抢救措施也是非常必要的。。

1资料与方法。

1.1一般资料1995年1月至2010年7月，我院共行环甲膜切开术33例，男28例，女5例。平均年龄30.5岁。

1.2患者病情急性会厌炎合并窒息8例，颈椎骨折合并肺部感染2例，颈椎骨折合并舌后坠1例，全麻术后合并肺栓塞3例，颈部烧伤合并肺感染4例，各种原因不能仰卧5例，肥胖颈短4例，喉外伤3例。喉肿物1例，双侧声带不完全性麻痹1例，甲状腺肿大1例。。

1.3手术方法紧急情况下，无需麻醉消毒。取平卧位，头稍后仰，不能平卧者取半卧位或坐位。快速消毒，铺单；1%利多卡因加少许盐酸肾上腺素局部麻醉，左手拇指和中指分别固定甲状软骨和环状软骨，于甲状软骨和环状软骨间做2~3cm的横切口，必要时可延长切口。切开皮肤达颈阔肌，食指摸清环甲间隙后，用止血钳直接穿透环甲膜至喉腔，有落空感，撑开止血钳与气管纵轴一致，放入麻醉插管式气管套管建立呼吸通道后，吸痰、给氧、辅助呼吸，然后根据病情需要改行气管切开术。。

2结果。