法院申请书3篇

法院调解申请书一：

在填写下面的申请表前，本人保证已认真阅读并理解了《东莞市人民法院庭外和解制度告知书》的内容，并对自己的申请承担责任。

我申请第种和解方式（1、法官助理庭前调解;2、特邀调解员调解;3、商会调解;4、律师和解;5、保险公司和解）。

申请人：

年月日

法院调解申请书二：

请人：姓名（或用人单位名称）性别s0100

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

被申请人：姓名性别

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

事由。因××××（事由）产生争议，申请调解。

调解请求：

事实与理由：

为此，向××法院申请调解，请依法调解

（申请人签名或盖章）

年月日

法院调解申请书三：

（199×）民终第××号

上诉人（原审原告）李云，男，20xx年生，汉族，农民，住江浦县刘新镇孔湾村三组。

上诉人（原审原告）李征，男，20xx年出生，汉族，学生，住址同上。

法定代理人李云（李征之父）。

上列当事人的委托代理人李强，南京正宏律师事务所律师。

上列两当事人的委托代理人袁尚，男，教师，住江浦县新城中学宿舍。

被上诉人（原审被告）江浦县刘新镇集体商业总店（下称商业总店），住所地江浦县刘新镇街道。

法定代表人朱平，商业总店经理。

委托代理人陈康，江苏石城律师事务所律师。

委托代理人祝庆，男，江浦县供销合作社科长，住江浦县供销合作社宿舍。

案由：人身损害赔偿

上诉人李云、李征不服江浦县人民法院（20xx）江民初第98号民事判决，向本院提起上诉，请撤销原判，判令被上诉人商业总店赔偿经济损失。

20xx年10月12日李云从商业总店购买煤油1公斤，次日晚17时许将其用于照明发生爆炸，致李云、李征父子被烧伤。经医院诊断：李云为左上肢、右下肢10%面积ⅱ°烧伤;李征头、颈、胸、双上肢13%面积ⅱ°～ш°烧伤伴感染。本院法医景德鉴定李征面部损伤属五级伤残。李云父子住院治疗期间，商业总店支付了医疗费1万元。