县医疗保障工作情况汇报

近年来，县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，持续深入贯彻党的二十大和习近平总书记考察江苏重要讲话精神、考察盐城重要指示精神。在县委、县政府的正确领导下，牢牢把握高质量发展这一首要任务，坚持以群众满意为目标、以问题为导向、以改革为动力、以经办为关键，不断推动医保事业各项工作迈上新台阶、展现新作为，2023年被省医保局评为“15分钟医保服务圈”省级示范县。

一、坚持“保基本”与“可持续”，着力优化群众保障质量。

一是深入实施全民参保。强化基本医保征缴工作力度，提高职工参保比重，优化参保结构，通过“四查四比较”推动精准扩面；健全与市场监管、税务、人社、教育等部门信息数据交换共享机制，畅通参保路径；强化督查指导，将参保扩面任务完成量纳入镇区年度考核指标，形成整体合力推动，扩面成效明显。二是不断完善待遇保障政策。全面落实医疗保障待遇清单制度，不断完善“两病”门诊用药保障机制，20**年实施基本医疗保险和生育保险市级统筹，提升医疗补助水平和报销比例，城乡居民人均财政补助从20**年570元／人提升到2023年770元／人，职工和城乡居民住院费用报销比例达到80％、65％。扩大药品报销范围，原药品目录从900多种增加到3088种。三是持续巩固脱贫攻坚成果。2023年1月，在严格执行县“四个托底”政策基础上，推进实现市级统一医疗救助政策在我县落地。严格执行基本医保、大病保险、医疗救助三重保障机制，积极同乡村振兴、民政、财政、税务等部门协调联动，开展动态监测，落实分类资助参保政策，确保不落一人。从2021年起连续三年在全省城乡医疗救助补助资金绩效评价工作中获得满分，全县困难人群参保率持续巩固在100％，有效巩固了城乡居民基本医疗保障屏障。

二、坚持“严监管”与“零容忍”，全力守护医保基金安全。