强化医改发展方案

关系基层医疗卫生事业久远发展，基层医药卫生体制综合改革关系广大人民群众和基层医务人员的切身利益。关系社会的和谐稳定。各乡镇人民政府、县政府各有关部门、各基层医疗卫生机构要高度重视改革的宣传动员工作，采取多种形式，加强政策宣传，统一思想，提高认识，把宣传做好做细，营造良好的舆论氛围。

结合实际，为扎实推进我县基层医药卫生体制综合改革工作（以下简称“医改”根据《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》皖政〔〕66号）等文件和省、市医改相关会议精神。制定本工作方案。

一、改革的指导思想、实现目标和实施范围

深入贯彻落实科学发展观，指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导。遵照国家和省、市深化医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”要求，完全破除“以药补医”机制，推进我县基层医疗卫生机构管理体制和运行机制综合改革，加快建立一个坚持公益性、调动积极性、保证可持续的充溢活力的新体制机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

基层医疗卫生机构公益性管理体制和新的运行机制全面建立；基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强；人民群众基本公共卫生和基本医疗服务需求得到满足，实现目标：通过推进管理体制和人事、分配、药品、保证制度综合改革。并从降低药品价格和改善服务中得到明显实惠；医务人员队伍结构明显优化；基层医疗卫生机构运行效率明显提高。

实施范围：全县政府举办的乡镇卫生院（以下简称“基层医疗卫生机构”

二、改革的主要任务

（一）推进管理体制改革。

公益性事业单位，政府举办的乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成局部。主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生局统一管理。

结合服务人口及我县自然、经济和社会条件情况，依据乡镇卫生院承当的工作任务。合理核定需要的人员编制，由县机构编制部门实行总量控制、集中管理、统筹使用。

再根据实际情况具体核定到基层医疗卫生机构。尔后随着情况变化，乡镇卫生院编制按乡镇户籍人口0.9‰实行总量控制。编制总数不变的前提下再作局部微调。承担一定区域范围内预防、保健、医疗技术指导职能的中心卫生院，可根据需要在规定规范的基础上上浮10-20%核定编制。乡镇卫生院核定的人员编制，仅作为其聘用人员和核拨经费的依据。

严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，对政府举办的乡镇卫生院。政府负责保证按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。

（二）推进人事制度改革。

由县卫生局会同相关部门依照公开、平等、竞争、择优的原则，乡镇卫生院院长。采取招考或民主推荐的方式选择聘用，实行任期目标责任制。期满考核不合格的重新选聘。

依照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位3种类别，乡镇卫生院在核定的编制范围内。科学合理设置岗位。乡镇卫生院医药卫生类专业技术人员（医师、药剂、护理、医技等）岗位数不得低于编制总额的80%根据乡镇卫生院承当的主要职能，从事公共卫生服务人员应占岗位总额的20-40%实行卫生专业技术人员资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不得进入卫生专业技术岗位。

由县卫生局会同相关部门依照公开、平等、竞争、择优的原则，所有具有竞聘资格的人员。通过考试、考核等方式竞争上岗，按岗聘用，合同管理，定期考核，优胜劣汰，能上能下，能进能出。

应采取多种方式妥善分流安顿。对符合分流安排政策范围的人员。

（三）推进分配制度改革。