检验总结

临床检验基础

1.正常人血量成人约为4~5l，大量输血是指一次连续输血量超过2000ml。

2.瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围是6.0-9.5um，平均直径为7.2um。

3.制备血涂片时，手工推片与载玻片应保持夹角为25~30度。

4.红细胞稀释液。传统稀释液（hayem液）由nacl（氯化钠，调节渗透压）、na2s04.10h2o（结晶硫酸钠，提高比密防止细胞粘连）、hgcl2（氯化高汞，防腐）和蒸馏水组成，缺点是遇高球蛋白血症患者，由于蛋白质沉淀而使红细胞易凝结。枸橼酸钠稀释液由枸橼酸钠（抗凝和维持渗透压）、甲醛（防腐和固定红细胞）、氯化钠（调节渗透压）和蒸馏水组成。普通生理盐水或加1%甲醛生理盐水。

5.存放hicn转化液的容器应为棕色玻璃瓶。

6.icsh推荐cbc（completebloodcount）抗凝剂用edta-k2，不适用于凝血检查、血小板功能试验。

7.葡萄糖、糖耐量检测专用真空采血管盖子的颜色是灰色。

8.弥散性血管内凝血（dic）患者血涂片中可见裂红细胞；镰形红细胞含有异常血红蛋白s（hbs）；低色素贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、hbc病）常有靶形红细胞；溶血性贫血常见有核红细胞（一周内婴儿血涂片可见到少量有核红细胞外，其他则为病理现象）。

9.红细胞内异常结构。嗜碱性点彩红细胞—形态不一的蓝色颗粒（变形rna），常见于铅中毒、正常人；豪焦小体（染色质小体），暗紫红色圆形小体，常见于脾切除后等；卡波环，在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现的紫红色细线圈状结构，常见于白血病、巨细胞性贫血等。

10.与系统性红斑狼疮sle有关的血液学指标和形态是血小板。

11.血小板数量减少，平均体积增高，可能的原因是外周血中血小板破坏增多。

12.大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。

13.血细胞比容测定icsh确定的参考方法是：放射性核素法。温氏法（wintrobe法），已属淘汰之列。微量离心法：who定为首选常规方法。

14.rdw常用变异系数cv表示，可作为ida（缺铁性贫血）筛选诊断指标。增大对ida的诊断灵敏度高。

15.网织红细胞计数。icsh推荐使用miller窥盘，将其置于目镜中，选择红细胞散在且分布均匀的部位，用小方格计数红细胞，大方格计数网织红细胞，cv约为10%。

16.网织红细胞增多：见于溶血性贫血、放射治疗和化疗后；减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。

17.点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后，其呈色为红细胞呈淡蓝色，颗粒呈深蓝色。

18.血沉的临床意义。减慢见于真性或相对性红细胞增多性、dic消耗性低凝血期、继发性纤溶期等，贫血中的遗传性红细胞增多症、镰形细胞性贫血、红细胞异形症等。其他一般增高。

19.在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞。

20.有核红细胞出现时白细胞计数：校正公式如下：校正后白细胞数/l=校正前白细胞数

。100100。y（y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量）。

21.再生性核左移表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛，见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。退行性核左移见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。核右移见于营养性巨幼细胞遗传性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。

22.异性淋巴细胞常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎和肝炎、流行性出血热等。

23.abo血型系统中h物质存在最多的血型是o型血。

24.血型抗体筛查试验最易于标准化的方法是凝胶法。