早期肠癌自检方法【警觉大肠多原发癌】

有个病人因腹痛到某医院做纤维肠镜检查。检查医师将肠镜从肛门插入，经直肠、乙状结肠、降结肠……于降结肠与横结肠的交界处（即结肠脾曲）发现了肿瘤，诊断为脾曲大肠癌。于是病人住进医院接受了切除脾曲大肠癌的手术治疗。切除标本病理检查为第Ⅰ期大肠癌，未发现腹腔及周围淋巴结转移，证实癌症尚处早期阶段。但病人出院回家以后，仍反复发作腹痛。为此病人到医院就诊，医师以为是手术后的“肠粘连”所致，未予进一步检查。直到手术后的第五个月，病人发生了肠梗阻而在当地医院急诊手术，术中发现在升结肠与横结肠交界处（即结肠肝曲）也长了肿瘤。将肿瘤切除后，病理检查为第Ⅲ期大肠癌。这是长在结肠肝曲的另一个大肠癌，比第一个脾曲大肠癌晚了许多。不过，这个病人经过及时合理的综合治疗，获得康复。

无独有偶，有文献报告一个病人罹患4个大肠癌的病例。该病人先是因降结肠癌在某医院接受切除手术，术后行多程化疗。在术后第6个月，病人主动前往上级肿瘤医院咨询就诊。肿瘤专科医师得知病人在术前作纤维结肠镜检查时，仅在镜管插到降结肠见到肿瘤后就取组织活检诊断而安排手术治疗，未对上段的横结肠、升结肠、盲肠作检查，术后6个月也未再做过纤维结肠镜检查，于是就安排给病人做全结肠镜检复查。镜检中发现病人的横结肠上还有2个肿瘤，升结肠上也有1个肿瘤，活检证实这3个肿瘤均系原发大肠癌病灶。于是对病人进行了第二次手术和术后的相关综合治疗。

上述2例大肠癌病人，前者为一个病人罹患2个大肠原发癌，后者则为一个病人罹患4个大肠原发癌，2例均属大肠多原发癌病例。

何谓多原发癌。何谓多原发大肠癌。