[经口.气管插管吸痰术]经口气管插管吸痰

经口、鼻吸痰技术

使用呼吸机经气管插管、气管切开吸痰技术

2014年3月18日

经口鼻吸痰技术工作目标

操作目的

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，保证有效通气，确保患者安全。

将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀，甚至窒息。适用于危重、年老、昏迷、麻醉后未清醒者。病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，导致不能将痰液咳出，或将呕吐物误吸。

（二）工作规范要点

1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2.告知清醒患者，并做好相应准备（协助患者取舒适体位，做好用物准备：负压吸引装置，无菌吸痰管，无菌治疗碗，无菌手套，生理盐水，听诊器，纱布，必要时备压舌板、舌钳、开口器。

如有活动义齿取出（放入冷开水内存放，每日更换冷开水，班班交接）。

（二）工作规范要点

3.

评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、spo2及喉部、肺部（肺尖、下肺）的听诊，判断痰液的量和粘稠度，按需吸痰。

（二）工作规范要点

4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管（成人10-12号，小儿6-8号），吸痰管一用一更换。

5.吸痰前后给予高流量（6-8升/分），氧气吸入2分钟。

6.检查吸痰器的性能是否完好，调节适宜的吸痰压力，因负压过高，可导致气管痉挛、肺泡萎陷、气道粘膜损伤、颅内压升高等并发症，负压过低，痰液不易吸尽，达不到清理呼吸道的目的。负压选择为成人200到400mmhg，儿童150到300mmhg。

（二）工作规范要点