医疗集团内控体系的路径

一、引言

为全面深化推进医改，完善医联体建设体系，山西省结合省情制定了《山西省推进医疗联合体建设和发展工作方案》（晋政办发［2017］76号），这为整合医疗资源建立了制度基础。方案指出，到2020年山西省将形成较为完善的医联体政策体系。在落实医改政策的同时为基层百姓谋取福利，改善基层医疗卫生现状，山西省坚定不移地推动优质医疗资源下沉，深入推进县乡医疗机构一体化建设，组建独立的法人医疗集团，实行“六统一”管理。目前，山西省内各县已形成较完善的县级医疗集团体系，内部控制的有效执行对最大程度实现医疗集团价值发挥重要作用，同时也是构建县乡医疗机构利益共同体的关键环节。

二、信息化对医疗集团内控建设的重要性

理论研究方面，董晓彤等[1]从五个维度对国内外信息化发展进行比较，并指出，在各行各业信息化蓬勃发展的今天，卫生信息化发展战略是每个国家卫生事业发展的必然；卫生信息化建设有助于实现医疗集团的可持续发展，提高整体运行效益；通过居民健康档案的建立，卫生信息化的区域建设有助于推进医改的顺利推行；卫生信息化人才培养是保证医疗信息化发展的不竭动力，是实现卫生信息化的必要条件；为实现“健康中国”战略，卫生信息化必然成为一大助力。实践应用方面，在县乡医疗集团内部，一方面是各医疗集团都意识到建设现代化医院过程中信息化的重要性，另一方面，随着技术的发展，医院各种运营管理相关的软件应运而生，除了传统的his系统、lis系统、cis系统、pacs系统等获取医院基础信息的软件外，在运营管理方面，出现了herp集成物流、人力、财务、预算模块的医院全流程管理软件等各种财务管理、运营管理及内部控制的信息系统。同时，在“互联网+”背景下，各医疗集团都意识到信息化在医院精细化管理过程中的重要性，随着信息系统和软件的深化应用，通过信息化来实现医疗集团内部控制成为大势所趋。

三、信息化在县乡医疗集团内控建设中的具体应用