重症监护室规章制度

一、探视、陪伴制度

（一）探视病员要按规定时间，每次两人。学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视。

（二）探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。

（三）探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。

（四）凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。

二、病房小药柜管理制度

（一）病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

（二）病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。

（三）定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。

（四）毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。

（五）药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

三、icu收治原则及疾病范围

icu是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入icu。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入icu，以免在转运途中发生危险。

具体疾病：

（一）各种严重休克：

（二）严重心力衰竭；

（三）严重心肌梗塞；

（四）严重心律失常；

（五）急性肺损伤，ards：

（六）严重呼吸衰竭：

（七）严重急性肾功能不全；

（八）严重肝功能不全；

（九）mods（mof）；（+）dic；

（十一）严重代谢功能障碍；

（十二）昏迷；

（十三）严重体液失衡；

（十四）各种严重中毒；

（十五）严重中暑；（十

六）严重创伤及多发伤;

（十七）挤压综合征；

（十八）脂肪栓塞综合征;

（十九）严重产科并发征；

（二十）心肺脑复苏术后；

（二十一）重大手术、操作、全麻等术后。下列情况原则上不得转入icu

1.传染病。

2.各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。

3.经济条件不许可者。

四、icu病人的管理

（一）icu职责。维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。

（二）临床科室icu之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出icu适应证的选择等问题，原则上由icu与各科共同协商，icu须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时，由icu主任决定，权力与责任同在。

（三）icu须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。

（四）与医疗管理有关的各项制度，如。疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时icu与相关科室共同参与。

（五）icu与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则

五、病房管理制度

（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。

（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。

（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。

（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。