医改自查报告

有序推进基层医疗卫生机构综合改革工作

舒兰市天德乡卫生院

天德乡卫生院位于舒兰市区北约10公里，辖区服务人口16440人，下辖6个村卫生室，3个村卫生室分室。卫生院占地面积约2000平方米，建筑面积710平方米，核定床位20张，核定编制17个，实际在岗16人，其中外聘1人，卫生专业技术人员12人。

近三年来，按照市政府的要求和安排部置，我们深刻领会基层医疗卫生机构综合改革精神，结合本院实际，积极探索，锐意创新，努力实践，大胆改革，取得初步成效。

一、基本做法：

（一）认真学习，找准症结，统一思想认识。2010年6月，我市召开全市“医改”动员大会，正式启动了以基本药物制度和开展公共卫生均等化工作为核心的基层医疗卫生机构综合改革。我院先后组织召开了不同层次的会议，认真学习医改相关文件，解读政策，领会精神，统一思想，凝聚共识。抓住改革的重点和关键环节。一是召开院领导班子扩大会议，学习讨论政策，分析卫生院存在的困境；二是召开职工大会，把思想和行动统一到医改政策和市政府的要求上来，解决认识上的误区和理解上的差距，争取

医务人员的理解、支持和参与。三是卫生院成立医改政策研究小组，由院长带领相关人员，做好医改前各种基础数据的测算工作，重点对单位的药品库存、人事、财务运行等情况进行认真核查分析，归纳梳理出突出问题：

1、存在“以药补医”，导致医生开大处方，过度用药现象；

2、人才匮乏，卫生专业技术人员比例低；

3、面对新形势，原有的经营方式、核算办法已经不能适应改革需要；

4、原有的管理机制、考评体系不健全。这些严重制约着我院卫生事业的健康发展。面对新形势，新任务，只有转变工作理念，坚持医疗卫生的公益性，明确卫生院新的功能定位，建立基本医疗保障制度，创新管理机制，促进基层医疗卫生机构发展，才能满足人们群众日益增长的健康需求。

（二）创新机制，完善制度，着力提升基层卫生管理水平。

一是推进实施基本药物制度。以实施基本药物制度为切入点推进医药综合改革。我们积极开展合理用药知识培训，规范医生用药行为，采取发放宣传单和面对面咨询等方式广泛宣传国家基本药物政策，逐步引导患者的用药习惯。在规定的时限内完成了药品库存清理。同时，配备一名责任心强、业务熟练的基本药物网上采购操作人员，现已全部配备使用国家基本药物和省增补药品。每月制定1-2次基本药品采购计划，实行了网上集中采购、零差率销售，并执行了省平台

网上结算。截止到2012年5月末，我院销售基本药物总金额达到25万元，为群众让利10万余元。

二是推进实施补偿机制改革。按照市政府的要求，卫生院建立“收入汇缴户”和“基本支出户”，从2011年10月份开始对医疗的各项收入和支出进行专户核算管理。医疗收入全额上缴市财政，所需的经常性支出由市财政按照预算计划核定安排，离退休人员工资财政予以全额补助。市财政采取先预拨后结算序时拨付，并安排部分资金由于医院业务周转使用。卫生院实行成本核算，加强公务费、业务费、招待费等支出管理以及低值易耗品的管理，保证医疗费应收、尽收。