计划免疫整改措施

趋势，我院在积极应对处理个案的同时，也总结了此次情况发生的原因，针对这些问题，做出以下整改方案：

1、春节放假，接种门诊放假七天，导致一系列计划免疫疫苗的接种实施出现了延误。到期疫苗出现了推迟，未种没有及时补种。我们已在开始上班第一天成立应急小组，由站长任组长，积极查找到期未种儿童名单，由专人负责打电话，进行接种通知下达及未种原因调查。截至目前，系统内儿童已全部通知到人，并对暂时不能接种儿童家长进行了相应传染病知识的宣教。

2、近日天气变化频繁，空气质量下降，导致呼吸道疾病发生频繁，很多儿童都因为生病不能进行接种。很多家长也因为天气恶劣，不愿带儿童出门。我们会积极积极主动的联系家长，动员家长配合我们完成对儿童的疾病预防工作。

3、年尾年初各项检查工作频繁，公卫站人员有限，近期工作出现不能面面俱到的现象，很多工作出现了空缺。我院近期积极调配人力物力，以公卫站为轴心，全院动员，积极应对此次严峻考验。

4、家长对疾病的预防还是存在很大的误解和不理解，怕接种反应、不认同疫苗效果。我们的工作人员也存在惧怕医疗纠纷，而对很多儿童出现一些似病非病的情况时，选择宁愿推迟接种，以避免不必要的纠纷和负反应发生。针对这些现象，我们日后的工作重点还是要集中在宣传宣教上，继续开展妈妈课堂，在接种门诊张贴宣传画，利用网络资源加大宣传力度，改善医患关系。

5、积极认真处理疫点，做到疫点处理不超过24小时，必须见到患者，疫点处理必须到户、到小区、到村。做到出现疫点不逃避，处理好疫点，坚决阻断二次感染发生。

以上是我院在日后工作中的计划和方案，请上级领导指正。

2013-2-20

第二篇：整改计划和措施江源区中医院二级中医医院等级评审工

作整改实施方案

2013年5月22日-25日，吉林省卫生厅专家组对我院进行二级中医医院等级评审工作，在专家反馈会上，检查组专家客观、公正地提出我院存在很多不足问题。为进一步促进我院继续保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效和中医医疗质量，及时整改存在问题，确保整体医疗质量和医疗安全，特制定本实施方案。

一、整改目标

通过吉林省二级中医医院评审工作的开展及我单位在评审过程中发现的存在问题限期整改，促进了我院进一步发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，确保中医医疗质量，深化公立中医医院改革，进一步强化医院内涵建设，推进医院规范化、科学化、标准化管理，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、存在问题

（一）队伍建设中，院级领导中医药专业技术人员的比例不足60%。

（二）、临床科室建设中研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂，我院无院内制剂科。

（三）、对优势病种的疗效评价、优化及难点分析的认识不到位，首先是疾病的疗效评价，对疾病的症候、体征、检验、理化指标缺乏，难点分析提出的问题应当是通过中医中药可以解决，而非病人的依从性。

（四）部分病例、处方的中成药辨证使用不合规范，中药饮片处方书写不合规范。

（五）抗菌药物责任状应该根据各个科室具体制定，才具有可施实性。医师处方签名留样率应达到100%。缺少处方点评小组成员（药剂科中级以上职称成员）。

（六）护士对中医理论知识欠缺。表现在健康宣教和护理记录方面，给患者进行健康指导方面体现中医特色养生方面内容太少。

（七）.责任护士包干制护理落实还不规范，患者没体现得到连续的护理。

（八）、感控组存在问题。手术室、消毒供应室布局流程不合理。