内一科抗生素使用分析及整改措施

一、不规范使用抗生素现象仍然存在，从抽查病历用药情况看，部分医生抗菌药物使用不合理。如：有的病历中抗菌药物选择不合理；有的病历中存在无指征使用抗菌药物，或无指征联合使用抗菌药物现象；有的病历痰培养药敏结果与选用的抗菌药物不符，病程中无分析记录；有的病历中未反映出抗菌药物的分级管理：入院后微生物送检前首选限制类抗生素，第二日查房中未反映或分析为什么选用此类抗菌素，部分病历使用抗菌药物时间过长，病程中无记录分析。

二、二季度使用抗生素前三名的医生为。xxx，xxx其原因可能是管病人相对较多，住院时间长，导致抗生素用量大。

三、二季度微生物送检率达到53.5%，达标，抗菌素的选择必须按照药敏阳性选择。

四、对抗生素专项整治活动务必高度重视，整治力度还需进一步加强，如发现不规范用抗生素罚款100-500元，情节严重者请示医务科处理。

五、加强三级医师查房，规范医师的抗生素应用，xxx、xxx主任医师各负责一组，认真执行抗菌素分级管理制度，不能越权开具抗生素，二联、三联应用必须经上级医生指示，对特殊使用抗生素必须严格掌握指征，凡停用、更换、联合使用抗生素必须在病程中详细记录及说明。

六、反复学习《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌素临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等抗菌药物管理制度，并严格按制度开展工作。

2014年10月20日

第二篇：内墙涂料开裂原因分析及整改措施摘要：随着国家进一步改革开放的实施，走出去战略已经涉及到各个行业。农业、经济、科技、经贸、工程等行业在国外市场已经打开了一片天。笔者近年来一直在非洲从事建筑行业，先后参与过苏丹、吉布提、津巴布韦等国家的对外援助项目及国际总承包项目。这些项目在所在国都引起了广泛关注及高度评价，但是由于受环境、市场、工期等各种条件的限制，施工过程中或多或少都会存在一些问题。本文就在吉布提承建项目中遇到的内墙涂料开裂问题进行分析并提出整改措施及相关建议。

关键词：开裂、腻子、建筑胶、抗裂网、应力、整改、工艺

正文

内墙涂料开裂在建筑施工过程中是常见现象，而在非洲天气干燥、炽热的环境下，开裂的情况更是时有发生。吉布提地处非洲东北部，亚丁湾西岸，“吉布提”在阿法尔语中意为“沸腾的锅”，从字面意思便可看出此地温度极高，夏天中午温度高达60摄氏度。笔者在发现本项目出现内墙涂料开裂的情况后留意了当地其它的建筑，发现此现象是一个普遍存在的问题。甚至在温度相对较高的吉布提市市区的某些新建建筑内墙涂料开裂情况更为明显。笔者结合本项目施工过程并通过与当地施工多年的专家沟通，找出了问题根源所在并提出解决方案，最终使问题得以解决。现针对可能该引起该地区涂料开裂的原因进行分析，并提出相应的整改措施：

一：原因分析

1，墙面砂浆抹灰。吉布提地处地震多发地带，笔者参建项目抗震设防烈度8度，结构类型为框架结构，个体建筑均为单层建筑，填充墙采用200*200*400的空心砖砌筑，砌筑完成后用1：3水泥砂浆抹灰。但当地砂含泥量较大，并因当地缺水无法洗砂，故只能用当地所能找到的最好的砂施工。由于含泥量较大（3.5%），抹灰自身干缩开裂现象比较明显，尽管在抹灰过程中对表面进行了充分打磨，并在抹灰之后进行了及时的保养。待粉刷时间长了之后（大于1个月），砂浆自身收缩开裂稳定，然后批腻子，最终面层涂料受影响而开裂的现象不明显；但若粉刷时间短（少于14天）就批腻子，即使墙体贴抗裂网也不能完全避免腻子开裂现象发生，从而涂刷涂料之后容易开裂。