供应室潜在的职业危害与防护

【摘要】

供应室是集中处理被病原微生物污染的医疗用品及辅料的部门。我院是西北地区最大的传染病医院，集中收治流行性出血热、乙型脑炎、肝炎、艾滋病、梅毒等传染病。随着艾滋病在全球范围的扩散和蔓延，我院的艾滋病患者和hiv感染者不断增加，处理可复用的医疗用品随之加大，接触化学消毒液的机会也明显增加。致使供应室工作人员成为医院医源性感染的高危人群，所以要充分认识自我防护的重要性，掌握防护措施，尽量避免有害因素对自身的伤害和维护身心健康。

【关键词】

供应室人员、潜在职业危害、防护措施

1危险因素1.1锐器伤

任何损伤人体的锐器都有可能传播血行性播散疾病，例如hiv、乙肝、丙肝病毒等。在工作人员回收、清洗被污染过的玻璃用品、针头、穿刺针头、手术器械，拿取锐器或清洗方法不当时造成皮肤黏膜的损伤，成为最常见的危险因素。

1.2化学性损伤

工作人员在进行清洗、消毒、灭菌过程中使用的清洗剂、消毒剂及化学气体等，如使用不慎可造成皮肤黏膜及呼吸道的损害、毒性反应。

1.3物理性损伤

1.3.1取出干燥箱物品、清洗消毒后的器械卸载、开启压力蒸汽灭菌器、灭菌后物品卸载等过程中均可由高温高压蒸汽引起烧伤烫伤等。

1.3.2使用紫外线灯消毒时引起皮肤过敏性皮炎、眼睛损伤。

1.3.3在操作过程中接触污染物品后，洗手或洗手方法不正确、时间不够，手会成为病源传染的媒介。

1.3.4工作中的噪音引起的听觉迟钝、头晕、眼花、血压升高、心慌、疲劳等。

1.4机械性损伤多是因年龄或身体原因从临床一线退下来的护士，年龄、观念都力不从心，在搬运货物、装载、推车过程中姿势不正确，工具或操作台不符合人体功能学，负荷超重、操作不当引起扭伤、拉伤等。

1.5环境因素供应室离临床科室较远，遇到刮风、下雨、下雪等天气易引起感冒、摔伤等。2预防措施

2.

1防止锐器伤及感染的危害

2.1.1下收人员在回收过程中严格按《医院消毒供应中心管理规范》ws310.2-2009中操作规范进行。回收的污染器械集中在cssd点数，减少工作人员重复接触污染器械和被刺的机会。针头及其他锐器放在专用加盖的硬质容器内，避免运输过程中工作人员被针头或锐器刺伤造成意外，明确感染性疾病及严重血液污染的物品。

2.1.2清洗时正确选择合适的手套；处理锐器时正确分类放置；使用高压水枪时应在水面下操作，水压不可过大，以免引起液体飞溅和穿刺针飞溅；清洗过程中严格执行防护要求，防止生物危害；清理垃圾时不可用手挤压垃圾袋，万一被刺伤按《医院消毒供应中心建设与管理工作规范》中的意外伤害报高及处理处置。

2预防化学因素损害

在使用清洗剂、消毒剂、润滑剂、除锈器前认真阅读产品说明书，了解其使用方法、禁忌、毒性反应及处理，应戴口罩、乳胶手套，必要时带护目镜。若不慎溅到身体、眼睛及皮肤黏膜上立即用流动清水清洗，必要时就诊。使用后的空瓶按医疗废物处理规定处置。妥善保管各类化学溶液，专人管理、固定分类存放，放置处有清晰的标识且标签清楚完好。工作区域应备急救箱，其内应备眼药水、无菌注射用水、敷料等药品。

2.3预防物理性因素损害

拿取高温物品时不可裸手，必须戴隔热手套防止烫伤；在处理破碎玻璃时不应徒手，注意皮肤黏膜的保护，防止天然屏障的破坏；各室采用空气消毒循环风消毒时应在上班前、下班后进行；重视洗手，洗手是预防感染传播的最经济、最有效措施，洗手时应遵循“六步洗手法”，时间不小于15秒，采用感应式水龙头，手套不能代替洗手。

2.4预防机械性因素损害