纤支镜宣教

健康宣教

纤维支气管镜（简称）检查：利用纤维光学支气管镜，经鼻腔或口腔，将纤维光学支气管镜插入气管或支气管，直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化，可发现其内的、溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等。纤支镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的手段。纤支镜检查适应于下列情况：▲用于检查气管、支气管、肺疾病。

▲x线片怀疑肺癌，或肺脏x线阴性，但痰癌细胞阳性，即所谓“隐性肺癌”。

▲性质不明的弥漫性病变，孤立性结节或肿块，钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学查。

▲原因不明的肺不张。

▲吸收缓慢或反复发作性肺炎。

▲喉返神经麻痹和膈神经麻痹。

▲气管切开留置导管引起的气管狭窄或肉芽组织增生或气管软化。

▲用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物，避免口腔污染，作病原菌培养。

▲观察气管食管瘘管。

▲窥视吸入有害气体引起气管、支气管的损伤情况。

▼新近有哮喘发作或大咯血，宜待哮喘平息，或咯血停止两周以上，再考虑作纤维支气管镜检查。

▼无法控制的出血素质。▼全身情况极度衰弱

纤支镜术主要并发症：发生率为1.5%，以咯血（0.43%），喉、支气管痉挛（0.42%），术后发热（0.36%），鼻衄（0.19%）常见。其它如肺炎、气胸、心脏和脑血管意外、麻醉药过敏则极少见。.上述状况极少发生，大体而言，支气管镜是一种尚属安全的检查.患者准备：备好胸片或ct片。术前常规检查血小板计数、出凝血时间、肝功、胸部正侧位片，必要时检查心电图、血气分析、肺功能等，取下口腔义齿。患者检查前一晚，注意休息。应禁食、禁水3～4h。术前30min肌注阿托品0.5mg，以减少支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。精神紧张者肌注安定10mg。视患者自身情况由医生而定。必要时可让家属陪伴身旁予以心理支持，减轻心理负担。术中配合：麻醉时，患者张口吸气，喷3～4次。检查时患者取仰卧位，选择经鼻插镜，支气管镜进入声门时会有恶心、咳嗽、气憋感觉，属正常反应，应精神放松，张口呼吸，不能抬头或摇头，有痰可咯出或咽下。

术后指导。拔镜后嘱患者卧床或静坐休息30min，禁食3h，以免误吸。患者应少讲话，多休息，不可用力咳嗽、咯痰，可能出现鼻腔咽喉不适、疼痛、鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅等，休息后可逐渐缓解。3h后可试进少量温凉流食。行纤支镜活检术出现少量咯血属正常现象，表现为痰中带血或少量血痰。原因是支气管粘膜擦伤，活检或细胞刷检时粘膜损伤，一般不必特殊处理，1～3d可自愈。术后常规会输注消炎、止血药物。以减少并发症的发生。

注：

在进行纤支镜检查治疗时，纤支镜的插入是否成功，直接影响到检查的进行，而纤支镜的插入除了医护人员要有娴熟的技术外，还必须取得您的密切配合，二者缺一不可。

第二篇：纤支镜应急预案（模版）纤维支气管镜检查应急预案

纤维支气管镜检查是诊断和治疗呼吸道疾病的先进方法之一。本项检查治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性，但因病人健康情况、个体差异及某些不可预测的因素。在接受检查治疗时，可能出现意外并发症，对患者的病情产生不良影响，严重者危及患者生命。因此在做此项检查治疗时医护人员应按医疗操作规则认真准备，仔细观察和操作，最大限度地避免并发症的发生。我科根据国家相关规定制定如下应急预案。

一、术前准备

1.术前向患者家属、清醒患者讲明此项检查的目的、意义、安全性，由患者本人或授权委托人签署同意书，并简要介绍检查方法的程序和要点以及配合检查的有关事项，消除顾虑取得患者的合作。

2.详细了解患者的病史、体格检查、血气分析、肺功能的情况。