数字化建设在边远贫困山区县级医院的应用

泸州市叙永县人民医院王晓农吴伟（叙永646400）

摘要我县地处云、贵、川三省交界的边远山区，素有“鸡鸣三省”之称，我院在国贫县的背景下，先后投入200多万元资金建设医院信息化系统，医院的数字化建设艰难地走过了9年历程。目前，我院的信息系统工作站已超过200台，全院所有的科室已经实现了微机化，计算机信息系统已经在我院的各项工作中充分发挥着作用；电子显示屏适时公示医疗收费、药品价格；电子触摸屏随时提供病员查询；电子监控系统为警医工作站及保卫人员加强医院安全保卫工作提供了科技防范措施；四川大学华西医院的远程教学和远程会诊系统，不仅使我院医务人员业务水平有了明显的提高，而且还使贫困山区的病人不离本县就能享受到华西医院知名专家的诊治。通过数字化建设，医院管理更趋规范，数字化建设在医院管理中发挥着越来越重要的作用。

1信息化建设的起步

1998年底，我院启用了成都道源软件公司开发的医疗信息管理系统，使我院的医疗收费、药品、办公等实现了计算机管理，结束了我院沿袭几十年的对上述工作进行手工管理的历史，使我院的信息化建设迈出了第一步。

2信息系统的全面升级

随着医院信息管理系统的不断发展和完善，原有的信息管理系统已经不适应医疗质量管理的要求，特别是医院的核心业务也就是医疗和护理这一部分，我们还在沿袭以前的手工操作。我们的医护人员还在花大量的时间和精力手工从事繁锁而重复性很强的医疗和护理文件的书写和其他操作。2003年底，我院领导再次决定：升级我院的计算机信息管理系统。经考察最终选定了四川银星软件公司的“医星”医疗信息系统。

2.1升级系统后安装的软件

从2004年4月开始，我院仅用了三个多月的时间，在全院范围内完成了整个信息系统的安装调试工程。我院成功地安装运行了门诊收费、住院收费、药房、药库、财务、设备、物资、病案、医生站、护

1士站、门诊电子处方、院长查询、手术麻醉管理、医技科室记帐、医技科室报告、合理用药、导医等系统，软件内容几乎包括了当时银星公司开发的所有系统软件。

2.2新信息系统建设的投入

院为这次计算机信息系统建设投入了一百多万元的资金，采用主干线为光纤的1000/100m网络，服务器采用双机热备份磁盘阵列，购买了一百三十多台工作站新机，同时把我院的两个分院（一个与本部相距3公里，一个相距2公里）成功地通过光纤联接完成了实时动态联网，两个分院的所有数据可以实时传送到院本部服务器上。

2.3医生站和护士站给我院的医疗和护理工作带来了深刻变化医生站和护士站涉及到门诊电子处方、住院电子病历、电子医嘱和各种护理记录，是医疗信息系统中最复杂的部分，这两个系统的启用使我院所有11个临床科室完全实现了医护文书和各种操作的电子化。

2.3.1门诊电子处方的应用门诊病人看病后，医生开电子处方，病人马上就可以看到该处方的价格，不必再到药房划价，直接去收费室交费，然后去药房取药，减少了病人去药房划价的中间环节，同时医嘱的电子化，也避免了医生书写潦草不易辨认的现象，提高了标准性和规范性。

2.3.2住院医生工作站应用住院电子病历系统和电子医嘱为医生护士的日常工作提供了有力支持，医生可以根据自己科室常见病种的特点自制病例词条，甚至还可以制作典型病历模板，医生在书写病历时，只需用鼠标双击词条目录，所有内容就能立即加入到病历中，同时又支持对所写内容进行修改，极大地提高了病历书写效率，将医生从繁重的医疗文书工作中解放出来。