防止各类导管滑脱的预防措施
一、导管脱落常见原因
1、导管固定不妥,连接处连接不紧密,固定带不合适或固定太松。
2、病人不理解,无法忍受不适。
3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
4、翻身、移动病人时,活动幅度大,管道受牵拉。
5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。
二、防范措施
1、向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出,应及时汇报医生,协助采取必要的措施。
2、意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。
3、引流管长短适宜并妥善固定,翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。
4、气管插管病人若清醒,应说明拔管的危险性,严加看护,经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适,移动病人时小心扶持呼吸机连接管道,防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而无法表达的病人,可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。
5、胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。搬运病人时用2把止血钳夹住引流管,水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出,立即用手捏闭皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,并汇报医生做进一步处理。
6、为深静脉置管的病人更换贴膜时,注意由下向针眼方向撕开,小心拆除原有贴膜,以免导管移位。如果导管有滑出,切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥,不要擅自撕下贴膜,在日常生活及活动中小心保护,防止意外拉出导管。
注。本制度自2009年8月1日起实施。蓬莱市中医院护理部
2009.7.28
第二篇:防导管滑脱的措施脱管的范防措施
意外拔(脱)管(unplannedextubation,ue)是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。一旦发生ue,可能对患者造成损伤、延长住院天数、增加费用,甚至导致病死。ue的发生率在2.8%-20.6%。因此,加强ue的预防与监测是医院护理质量管理的重要工作。
一、加强脱管危险因素的评估:
1.躁动与意识不清。①谵妄时引起患者自行拔管的重要因素,原因是在于谵妄状态的患者清醒期与谵妄交替出现,昼轻夜重,夜班护士忽视拔管的可能而未进行有效的约束,导致患者自行拔管。②意识障碍与患者的自行拔管密切相关;③患者紧张、烦躁、悲观、绝望的情绪,其结果是不配合治疗和护理,造成意外拔管。④疼痛引起焦虑和躁动是导致意外拔管的重要原因。⑤夜间意外拔管多于白天,夜间迷走神经兴奋,心率、呼吸频率降低、肺泡通气不足、二氧化碳(co2)潴留、血氧饱和度(spo2)较清醒时低,易出现头痛、烦躁、幻觉等精神障碍等。大部分患者在睡眠状态拔管。⑥气管插管患者无法说话或吞咽,咳嗽时有痰或异物感,鼻黏膜、鼻翼和口唇因压迫出现红肿或压迫性溃疡导致自行拔管。
(未完,全文共3499字,当前显示1147字)
(请认真阅读下面的提示信息)