广州外来农民工的医疗保障问题解决对策

张宜

摘要：随着广东改革开放进程的加快和市场经济的不断发展，传统的地域经济被打破，大量外来人口涌入广东。这些数量不断增多的外来人口的社会保障却始终没有得到较好的解决。然而，外来农民工的社会保障问题，特别是医疗保障问题，目前已成为社会各界关注的焦点。本文通过对广东现阶段的医疗保障制度现状、社会保障支出结构以及外来人口的基本结构等方面，揭示了广东外来农民工的医疗保障现状和主要问题，并以“公正、公平”为价值导向，提出完善外来农民工的医疗保障的对策建议，对广东社会保障体制改革具有指导意义。关键词：广东；外来农民工；社会保障；医疗保障

改革开放以来，广东省经济以前所未有的速度发展。在经济发展的同时，社会也获得全面发展，人民生活水平大幅度提高，适用社会主义市场经济秩序的社会保障制度已基本建立。经济的不断发展使广东成为外来务工人员就业流动的目的地，广东是全国吸纳外来工最多的省份之一。目前我省跨县区流动就业半年以上的人员超过2300万人，约占全国的1/4；其中本省600多万人，外省1700万人；农民工约占75%。外来工已成为我省一个重要的社会群体和产业工人的重要组成部分，对我省经济社会发展已经并将继续产生重大的影响。农民工的比例更是占大部分。外来农民工是广东人口的重要组成部分，也是支撑广东经济社会发展的重要力量。在党中央提出构建和谐社会的伟大号召下，完善广东外来农民工的医疗保障将成为促进广东经济发展、维护广东的社会稳定与公平、构建广东和谐社会的一个急需解决问题。

1广东省医疗保障制度建设现状分析

1.1社会保障支出状况及分析

1.1.1广东省社会保障总体支出状况及分析

１广东省2001－2005年社会保障支出如表1-1所示：

表1-1广东省2001－2005年社会保障支出表社会保障分项支出（万元）

年份20012002200320042005养老保险13442551620084197211023352152799381医疗保险178414356784573139765123933241

失业保险

工伤生育保险

社会福利社会救助178904252053304539336839417445

社会保障补助197211299266377824370069435836

社会保障支出总额（亿元）216.81280.43346.18410.7470.2

人均社会保障支出（元）286.6366.6448.2526.3595.3

10205265182118501790431320008109940124691121690145017135222001－2005年广东省社会保障支出总额和人均社会保障逐年增加，且增度加快。2001-2005年广东省社会保障支出数据表明：社会保障支出总额由2001年216.81亿元增加到2005的470.2亿元，5年增长216.1％，年均增长43.4％。人均社会保障支出由2001年的216.81元增加到2005年595.3元，5年增长207.7％，年均增长41.5％，社会保障总支出和人均保障支出都呈高速增长状态，且增长比例基本同步，表明广东省社会保障总支出和人均保障支出增长率都在高速递增状态。广东省对社会保障支出增加，隐性表明近年来群众对社会保障需求在增大。