2016年1月药品质量管理检查情况分析总结及改进措施

为了解我院各病区、各诊室、手术室的急救药品、备用药品的管理及使用情况；各病区、各诊室、手术室的麻醉药品、一类精神药品的管理和使用情况；药剂科的药库、各个药房的日常工作质量情况，于2016年1月对上述部门的实际情况进行了检查。对检查中发现的问题及时向药剂科科主任和各部门负责人进行反馈，并提出相应整改措施，确保了我院药品质量的安全，保证药品的供应，避免药品质量问题的发生。

具体情况如下：

一、各病区、各诊室、手术室的急救和备用药品管理和使用情况：

各病区、各诊室、手术室急救药品严格按照我院护理部的要求由专人管理，统一存放在急救车，摆放整齐，药品名称标识明显，实际数量与理论数量相符，外观质量合格，并严格按效期存放，交接班记录完整。

在备用药品方面各科室均未发现问题，冷藏药品存放合理，冰箱温度在2~8℃之间，药品无结霜，外观完好。

二、各病区、各诊室、手术室的麻醉药品、一类精神药品管理和使用情况：各病区、各诊室、手术室严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》等的要求，专人管理，专柜存放，药品出入专账记录。对药品的保存条件及药品使用情况专人记录，且双人复核，每天记录完整，可追溯到患者基本情况，现场麻醉药品、一类精神药品的数量与各病区、各诊室、手术室申报的基数数量相符，且均在有效期内。

三、药剂科的各个药房、药库的日常工作质量情况：

对药库、各个调剂药房的药品进行了多次抽检，累计共抽检药品150个品种，抽检合格率100%。药品外包装完整，无破损，内部无变质污染，效期符合要求，全部为合格药品。药品管理总体情况良好，但在检查过程中也发现了一些问题。比如：

1、温湿度登记不及时。

2、个别多批号品种未按效期前后摆放。

对于麻醉药品、一类精神药品的管理，药库、各个调剂药房从采购、贮存、保管、调剂、发放、空安瓿及废贴回收并销毁、帐册登记、处方审核、病人材料审查等内容均符合规定。

四、上月检查中出现的问题均已落实，针对这次检查中发现的问题提出以下整改措施：

1、督促调剂室负责任人及时完善各项药品管理登记资料。

2、督促调剂药房加强多批号品种效期管理，设置警示标志，提醒调剂人员注意。

药剂科药品质量管理小组

2016年1月27日

为了解我院各病区、各诊室、手术室的急救药品、备用药品的管理及使用情况；各病区、各诊室、手术室的麻醉药品、一类精神药品的管理和使用情况；药剂科的药库、各个药房的日常工作质量情况，于2016年3月对上述部门的实际情况进行了检查。对检查中发现的问题及时向药剂科科主任和各部门负责人进行反馈，并提出相应整改措施，确保了我院药品质量的安全，保证药品的供应，避免药品质量问题的发生。

具体情况如下：