医院感染微生物的监测

1、病房物体表面污染细菌的监测

病房物体表面消毒处理后4小时内进行采样，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在5×5cm2的物体表面往返涂抹5次，放入10ml采样液内送检。定量接种的平板放置35℃培养24~48h，观察结果。物体表面每平方厘米的菌落总数的计算公式为：

采样面积（cm2）采样液稀释倍数物体表面菌落总数（cfu）/cm2=平板上菌落平均数

2、空气中细菌监测

at10）=50000n（1000平板暴露时间（t）}{5平板面积（a）}{100在空气消毒后、操作之前，用空气采样器或空气沉降法采样。空气沉降法采样简便、经济，但不能精确定量，采样方法为：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外布点部位距离墙1m处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的部点部位距离墙1m处。将直径9cm普通营养琼脂平板放在各采样点5分钟后送检。平板放置35℃培养24~48h，计算1m3空气中的细菌数。沉降法采样菌落数根据5分钟内在100cm2培养基上降落的细菌数相当于10l空气中含的细菌数。计算公式：空气细菌总数cfu/m3=平板上平均菌落数（n）

3、医务人员手部污染细菌监测医务人员的手消毒后，五指并拢，用浸湿的无菌棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂抹2次，将棉拭子放入含有中和剂的10ml采样液管内送检。定量接种后35℃培养24h，若无细菌生长放置48h，计算每平方厘米生长的细菌数。手细菌总数（cfu/cm2）=平板上菌落平均数×采样液稀释倍数÷双手涂抹面积（cm2）。

4、医院环境污染细菌的监测的卫生学标准

（1）层流洁净手术室和层流洁净病房。空气中菌落数不超过10个cfu/m3，物体表面和医务人员手部不超过5个cfu/m2，而且无致病菌检出为合格。

（2）普通手术室、产房、婴儿室、烧伤病房、重症监护病房、供应室洁净区：空气中菌落数不超过200个cfu/m3，物体表面和医务人员手部不超过5个cfu/cm2，而且无致病菌检出为合格。

（3）儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、供应室的清洁区、各类普通病房、化验室：空气中菌落数不超过500个cfu/m3，物体表面和医务人员手部不超过10个cfu/cm2，而且无致病菌检出为合格。

第二篇：微生物实验室在医院感染监测中的作用伴随着现代诊疗技术的发展，控制医院感染已成为当前医学发展中的重要环节。卫生部为将监测合控制医院感染的优劣列为综合医院分级管理标准的重要指标之一。临床微生物检验人员作为医院感染检测和控制中一支生力军，其作用尚未得到充分发挥，加之医院领导关心与支持医院感染工作，因此，加强与发挥临床微生物实验室的监控作用是控制医院内感染的重要因素。我院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性教学医院，医疗任务重，门诊量大，急夜诊及疑难危重患者多，增加了控制医院感染的任务和难度。为了适应全国各级医院对医院感染的监测、预防控制工作的需要，多年来我们在院内感染的检测和控制工作中取得了一些成绩和经验，现与大家进行一下探讨与交流：

一、与医院感染科合作共同制定医院感染的控制指标，对医院感染决策性问题进行了研究和讨论

根据《医院感染预防控制规范》、《消毒管理条例》以及其它防止医院感染的有关规定，结合我院实际情况制定了一系列控制、预防医院感染的规划措施：如建立合理使用抗生素条例、重点科室细菌学监测制度等。督促医院各科室对感染条例的贯彻执行，定期与被监测单位进行交流和讨论，更改和补充有关感染细则。细菌室指派专人配合院内感染科工作，定期参加全国医院感染教育培训，共同监督规定的具体实施。