康复科医疗质量管理目标
在医院院务会的领导和监督下,坚持全面、全员、全过程、全方位的科室管理思路,切实履行《东方医院2015年度目标管理方案》,使全科达到以下目标:
一、科室管理:
1、定期召开周会、科务会议。
2、认真执行《医疗安全警示办法》,做好医疗缺陷,好人好事登记。
3、危重病例、重大手术病例及死亡病例要开展病例讨论。
4、做好单病种(脑瘫)质控工作。
5、门诊日志、出入院登记完善。
6、坚持新入院、危重、手术病例交班。
7、每月开展科室质控活动。
8、每日按时查房,坚持三级医师查房制度,危重病人上级医生每日查房一次。
二、医疗质量
1、入院诊断与出院诊断符合率≥96%;
2、脑瘫患儿好转率≥85%;
3、成人康复患者好转率≥70%;
5、住院病人转诊率≤3%。
6、院内感染率≤7%。
7、传染病漏报率及院内感染漏报率0。
8、病床使用率≥80%。
9、年病床周转次数≥30次。
10、门诊处方合格率≥98%。
11、住院病历书写合格率≥95%。
12、门诊病历书写合格率>95%。
13、二级以上医疗责任事故发生率0。
14、病人满意率≥95%。
东方医院康复科
2015年3月12日
第二篇:康复科医疗质量管理小组康复科医疗质量管理小组人员及职责
一、领导小组组成:
组长:胡斌祥
副组长:关新红吴国峰
成员:叶建峰张太平孙天峰崔琼芳
二、医疗质量管理小组职责:科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:
(1)、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。
(2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。
(3)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
(4)、参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。
三、医疗质量控制指标:
(一)过程控制指标如下:
1.门诊医师
(1)严格执行首诊医师负责制。
1(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。(3)门诊病历书写完整、规范、准确。(4)合理检查,申请单书写规范。(5)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。(7)处方书写合格。
(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应。a.建议专科就诊;b.请上级医师诊视;c.收住院。
(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应。a.收住院;b.患者拒绝住院需履行签字手续。(10)按专科收治病人。
(11)按病情需要,注明特殊入院方式。车送或陪护。
2.病房住院医师
(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
2(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
3.病房主治医师
(未完,全文共4769字,当前显示1465字)
(请认真阅读下面的提示信息)