康复科健康宣教

一、腰椎间盘突出症

1、腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式，减少腰椎间盘后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。职业工作中常需要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活

2、腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼腰背肌肉，减低病情复发的。

3、缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。

仪器治疗。中频/透药、超短波、偏振光、低周波。

二、脑卒中（stroke）

1、脑卒中又称脑血管意外（cva）、中风。其中包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边肢体麻木等症状。由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工作和生活。

2、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6

个月后瘫痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。

3、脑卒中的预防。脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。

三、小儿斜颈

在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。其实家长所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。中医病名“筋结”，是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。在出生时婴儿并无畸形，出生10天左右，家人发现婴儿颈部有肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1岁后患儿会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳、眼等也可出现不对称性改变，严重影响美观。预防小儿肌性斜颈，孕妇要做好胎位产前检查，发现胎位不正及时予以纠正；早期康复理疗疗效显著，对预防继发性病变，如头、脸、颈椎畸形是非常重要的。

四、颈椎病

颈椎病，又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈内其他组织。临床上颈椎病又细分为颈型、交感型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、混合型颈椎病。

常见于中老年人，但该病临床上发病人群越来越年轻化，以下人群易发颈椎病：长时间的低头劳作（如：流水线上的工作，刺绣工，开长途汽车的司机等）；不当的坐姿、睡姿（如：躺着看手机、看电视，睡眠时枕头过高或不使用枕头等）；不适当的体育锻炼（如：倒立、翻跟斗等）；颈项部长期处于空调、风扇底下，可使颈项局部抵抗能力下降，容易诱发颈椎病。预防颈椎病我们应该拒绝一切不良姿势，避免长时间单一体位。如需长时间低头工作的人士应当每30分钟休息适当放松颈部肌肉。坐姿笔直、收腹，不翘二郎；选择合适的枕头睡觉（软硬适中、高度约10cm），能完全承托颈部和部分肩部。避免在床上斜依靠看书、看电视、玩手机等不良习惯。

五、肩周炎