微生物大题总结

1，何谓spa。简述其作用。

答：葡萄球菌a蛋白（staphylococcalproteina，spa）：90％以上金黄色葡萄球菌细胞壁表面的蛋白质；

可与人及多种哺乳动物的igg分子的fc段非特异性结合，结合后的igg分子fab段仍能与抗原特异结合。

体内作用。spa与igg结合后所形成的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性。

体外作用。协同凝集试验，广泛应用于多种微生物抗原检测。

2，金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起化脓性炎症的特点有何不同，为什么。答：金黄色葡萄球菌临床特点：脓汁黄而黏稠、病灶界限清晰、感染局限化。乙型链球菌临床特点：脓液稀薄、病灶界限不清、易扩散。

原因。金黄色葡萄球菌含有凝固酶，可以抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏;感染局限化和形成血栓。

而乙型链球菌含有侵袭性酶，均是扩散因子，包括：（1）透明质酸酶：分解间质内透明质酸，利于病菌扩散。

（2）链激酶（sk）：溶解纤维蛋白、阻止血浆凝固，利于病菌扩散。（3）链道酶（sd）：降解脓液中dna，使脓液稀薄，促进病菌扩散。

3.对脑膜炎奈氏菌应如何进行分离培养（为何需要床边接种）

答。营养要求较高，常用巧克力（色）培养基，专性需氧。对理化因素抵抗力很弱。

4.根据涂片染色镜检可作出微生物学初步诊断的病原性球菌有哪些。

4.金黄色葡萄球菌的致病物质和所致疾病。答：（1）凝固酶：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏，感染局限化和形成血栓。（2）葡萄球菌溶素。损伤细胞膜的毒素（3）杀白细胞素攻击中性粒细胞和巨噬细胞，抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力（4）肠毒素引起急性肠胃炎（食物中毒）（5）表皮剥脱毒素引起金黄色烫伤样皮肤综合征，又称剥脱性皮炎（6）毒性休克综合征毒素-1引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征肠道杆菌

5.引起胃肠炎的大肠埃希菌有哪几种。简述etec的致病机制.答：肠产毒素型大肠埃希菌（etec）;肠侵袭型大肠埃希菌（eiec）;肠致病型大肠埃希菌（epec）;肠出血型大肠埃希菌（ehec）;肠集聚型大肠埃希菌（eaec）

etec致病机制：不耐热肠毒素（lt）

耐热肠毒素（st）

激活腺苷酸环化酶

激活鸟苷酸环化酶

camp浓度升高

cgmp浓度升高

过度分泌小肠液

腹泻

6.大肠埃希菌最常见的肠道外感染有哪些。以化脓性感染和泌尿道感染最为常见

（1）化脓性感染：腹膜炎、手术创口感染、败血症（死亡率高）、新生儿脑膜炎

（2）泌尿道感染。尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎常见上行性感染，女性患病率高于男性，由尿路致病性大肠埃希菌（upec）引起3.归纳志贺菌致病的主要特点。

答。包括侵袭力和内毒素，有的菌株（痢疾志贺菌）产生外毒素（志贺毒素）（1）.致病物质侵袭力--黏附于回肠末端和结肠的黏膜上皮细胞，通过Ⅲ型分泌系统导致细菌内吞，继而进入上皮细胞内生长繁殖。然后侵入相邻细胞，细菌扩散。

特征：肠壁完整性破坏，形成溃疡面（2）.内毒素

使肠壁通透性增高，促进内毒素吸收，引起发热、甚至中毒性休克等一系列症状。破坏肠粘膜，形成炎症、里急后重等症状。

（3）.外毒素：志贺毒素，具细胞溃疡，呈现典型的脓血黏液便。作用于肠壁神经系统，直肠括约肌痉挛，发生腹痛、里毒性作用后果：上皮细胞损伤；溶血性尿毒综合症（hus）

感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。类型：急性细菌性痢疾；慢性细菌性痢疾：病程在两个月以上。

急性细菌性痢疾。突然发病，发热、腹痛、脓血粘液便，伴有里急后重等症状。若治疗不彻底，可转为慢性。