人民医院切实降低剖宫产率实施方案

切实降低剖宫产率实施方案

为进一步落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实际办法，根据世界卫生组织提出的剖宫产率应控制在15%以下的目标，以及省、市、县卫生行政部门文件要求，倡导自然分娩，降低剖宫产率。现结合我院实际，特制定本方案。

一、成立降低剖宫产率领导小组

组

长：*副组长：*成

员：*领导小组下设办公室在医务科，医务科科长任办公室主任，负责日常事务。领导小组职责：医务科科长、护理部主任负责对孕期保健、产时质量的督查，加强剖宫产病历的质控，发现问题及时纠正。产科病区主任具体负责产科病区、产房质量，做好降低剖宫产率的宣传，认真筛查高危孕妇、严格控制非医学指针剖宫产，指导助产护士提高助产质量、及早识别及处理高危孕妇，严格控制母胎体重，努力降低巨大儿发生率；加强阴道分娩的宣传，做好助产门诊工作。码字可、产房负责人具体负责临床产妇管理，加强医患沟通及人文关怀，增强产妇分娩信心，降低非医学指征剖宫产，提高助产质量。新生儿科主任具体负责新生儿复苏质量，产后新生儿管理，为提高产科质量保驾护航。

二、目标

2014年剖宫产率降至45%以下。

三、建立降低非医学指征剖宫产制度（见附件1）

四、工作措施

（一）加强宣传教育，更新分娩理念

1、更新观念，从我做起。一是加强医务人员相关知识培训，明确降低剖宫产率，提高民族素质使我们的历史使命，倡导自然分娩从我做起。二是医院提高本医院医务人员自然分娩的奖励额度。

2、加强宣传，促进自然分娩。宣传内容。自然分娩的好处和剖宫产手术的风险；分娩过程及相关知识；合理膳食、严格控制母胎体重；胎儿宫内自我监护、住院时机及准备。

宣传形式。建卡时发放宣传资料、孕期保健时医师宣传、孕妇学校开设专题课程、助产门诊宣传、入院后住院医师护士助产护士宣传、制作宣传栏等多种形式、在全院营造自然分娩的良好氛围，让孕妇及家属事先获得分娩知识，从思想上认同自然分娩，消除分娩恐惧、增强分娩信心，主动参与分娩过程。

（二）加强技能培训、提高产科质量，促进自然分娩

1、送出去培训。一是送产科骨干医师、助产士、护士、儿科医师参加产儿科学术会议，及时吸取国内外新知识、新观念；二是每年选送产科医师、护士、助产士培训、提高医护人员技术水平，保证产科质量。

2、请进来培训。一是邀请三甲医院产儿科专家定期来医院产房、手术演示等临床技术指导；二是邀请专家参加儿科危重症评审、疑难病例的讨论、医疗纠纷病例讨论，不断吸取经验教训。

3、加强内部培训。一是各科室根据自身工作特点，制定三基培训计划，责任到人，科室负责人加强督查及考核，确保人人掌握桑三基知识；二是加强新近人员管理：新进人员医师必须轮转产妇、儿科医师轮转产房病区及产房半年以上，助产士进行规范，帮助掌握助产技术并取得煮茶技术合格证后方能独立值班；三是儿科医师、助产士、麻醉师必须掌握新生儿窒息复苏技术，并为独立值班的必备条件。

（三）加强人文关怀，提高自然分娩

1、加强医患沟通，增加分娩信心。一是医护人员加强对产妇及其家属的沟通，及时告知产程情况，让产妇及家属心中有数，减少信息不足造成的焦虑和紧张；二是发现异常及时告知，取得患方理解和信任，和谐医患关系，增强分娩信心；三是关注产妇饮食起居，帮助产妇合理膳食、睡眠，为自然分娩提供充足能量、精力。

2、加强待产观察，提高待产质量，分娩过程中有专职助产士陪同，分娩时有产科医生检查处置，为产妇的分娩提供人员和技术保障。

3、允许家属陪产，减轻恐惧心理。待产时允许家属陪护以减轻产妇焦虑之心，使产妇的到家属的鼓励，增强分娩信心。