供应室改进方案

对照无锡市一级医院消毒供应室建设标准与管理规范，目前我院的消毒供应室存在如下方面问题亟待改进。

一、布局设置与基本设备方面：

1、外观未能形成独立小区。应成为独立之小区。

2、内部装修不合要求，规定如下。应选择易洗刷、消毒防湿、耐腐蚀的材料，墙壁天花板无裂缝、无落尘，涂刷乳胶膝或贴瓷砖，墙角呈弧形，不易留尘埃，地面可选用水磨石，且有一定的坡度，便于排放污水。地漏应有防鼠、防污染装置，门窗采用铝合金双层玻璃门窗。

3、热水和净化系统，缺去热源及过滤装置、干燥箱。

4、室内温度应保持在18—22度，湿度保持在40—60%，灯照大于25w/m3。

5、无菌室、消毒室、准备间、洗涤间四室公开，污染区、清洁区、无菌区三区应有实际的屏障隔开，应有单独的办公室。

6、落实四分开。工作间与生活间分开，回收物品与处理后清洁物品分开，未灭菌与已灭菌分开。

7、需有各种冲洗工具，包括去污、去热源、去洗涤剂的洗涤池和贮存洗涤物品的设备，干热灭菌器，相应的通风降温设备。

8、进入无菌室时应有更换工作衣、鞋、帽及洗手之处。

二、工作质量要求方面：

1、护士长质量检查方面缺热原反应月报制度和原因据查制度（不理解）。

2、压力蒸汽灭菌效果监测方面缺生物监测，按要求每月进行，以耐热的嗜热脂肪杆菌芽胞为指示菌株，将监测结果记录在案。

3、供应室人员缺压力容器操作证。

第二篇：供应室持续改进自查情况报告供应室持续改进自查情况报告

存在问题：护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%；

原因分析：供应室目前共有护理人员14人，有4人已系统参加100学时的中医培训，另外10名人员均为新聘人员，入院时间不满三年，目前正在按照科室培训计划逐步完善100学时的中医药知识和岗位技能培训。改进措施：

1、结合护理部的总体安排加强4项中医操作技能的培训学习。

2、科室加强中医基础理论知识的培训学习与考核，按培训计划落实基础理论学习任务。

供应室：

第三篇：手术供应室关于院感问题的持续改进方案手术供应室关于院感问题的持续改进方案

一、规范无菌物品的消毒

1.2.3.4.按照器械的清洗流程清洗手术器械，注重清洗质量。

规范打包，包的大小、重量、形状以及外包装符合规定要求。按规范定时更换多酶浸泡液。

特殊感染病人（如炭疽）使用后的器械需先经处理后再进入正常清洗包装消毒流程。

5.腹腔镜器械须在2％的戊二醛液中浸泡10小时以上，浸泡箱配置浸泡液前须进行灭菌处理，浸泡液配制好后须在浸泡箱上注明配制时间、配制浓度、有效期、浸泡液名称及配制人，每次使用前须测试其浓度，并做好登记。

二、规范消毒液的配制和使用

1.多酶浸泡液及戊二醛浸泡液的配制须按规范进行，做到定时更换。

2.安尔碘、酒精、碘伏等一次性使用消毒剂开启后须注明开启时间及有效期。

三、严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间

1.做好无菌包储物室的空气监测，每天检查并做好登记。

2.高压灭菌严格掌握排气、温度、压力、指示卡监测（每包监测）、生物监测（每周不少于一次）、3d试纸监测（每锅监测），并按规范进行登记。

3.各手术间及无菌物品库房每天进行空气消毒，手术室物表及台面每天用配制84液进行擦拭，做好登记工作，定期进行空气采样监测。

四、加强职业防护

1.供应室器械清洗间备齐防渗漏的围裙、衣、裤、鞋、防护眼镜、防护面罩、防穿刺手套等。

2.对工作人员进一步强调上班期间必须采取标准预防措施。

五、加强职业暴露的管理

1.对医务人员进行相关知识的培训。

2.如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露情况采取相应处理措施。

第四篇：供应室供应室