导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作程序

（一）插管前准备与插管时的措施

1.

尽量避免不必要的留置导尿；

2.

仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用：

3.

根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。

4.

规范手卫生和戴手套的程序；

5.

常规的消毒方法：用碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，程序如下：

男性。自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟。

女性：先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门，每一个棉球不能重复使用；

6.

插管过程严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；

7.

对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。

（二）插管后的预防措施

1.保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；

2.导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；

3.疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；

4.保持尿道口清洁，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒；

5.患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；

6.不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；

7.悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；

8.长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次／2周）和集尿袋（2次／周）；

9.疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；

10.每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

第二篇：导尿管相关尿路感染预防与控制sop卷六院感管理

呼吸科院感知识培训记录

导尿管相关尿路感染预防与控制sop

一、导尿管置管前准备

1.严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。

2.根据年龄、性别及尿道情况选择合适的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。成年男性宜选用16f，女性宜选14f。

3.仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿不得使用。

4.留置导尿管患者，除持续膀胱冲洗外，均采用密闭式引流。

5.告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。

二、导尿管置管时措施

1.严格执行《医务人员手卫生规范》，认真洗手后戴无菌手套。

2.严格遵循无菌操作技术原则，操作时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

3.正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。

4.充分消毒尿道口，防止污染。尿道口及周围皮肤黏膜的消毒方法：使用0.1%碘伏棉球消毒尿道口及周围皮肤黏膜，一只棉球只能使用一次。消毒程序为：（1）男性：自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。

（2）女性。初步消毒顺序为擦洗消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。铺洞巾后再次消毒顺序为尿道口、小阴唇、尿道口。

5.导尿管插入深度适宜，插入后向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。

6.置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应重新更换尿管。

三、导尿管置管后预防措施

1.妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

2.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。

3.使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

4.不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

5.每日清洁或冲洗尿道口，大便失禁的患者清洁后洗必太液消毒尿道口。

6.患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。