供应室工作制度

般工作制度

1.工作人员必须熟练各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保持各类器材、物品完整、性能良好。

2.各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的发生。

3.分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。

4.爱好科室环境和财物，勤俭节约，严格按照器械、物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。

5.严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域；各区人员不得随意相互跨区。

6.树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。

7.加强与服务对象的沟通，定期收集意见、建议；不断改进工作。

质量管理制度

1.在护士长领导下，成立3人以上质量管理小组，设专职或兼职的质量监测员，职责明确，责任到人。每月至少召开一次质量管理小组会议。

2.建立健全各项质量管理制度、制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。

3.加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量控制，对个环节、个流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。

4.定期分析、通报和评价质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。

查对制度

1.回收物品时，认真查对用物的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。

2.配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、有效浓度、配置方法、应配置的浓度和注意事项等。

3.包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度，包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带（标签）、灭菌日期、有效期、双方签名等标记是否完善、正确，包的体积、重量、严密性是否符合要求。抢救包、手术器械包必须经过二人核对并签名后方能封包。

4.消毒灭菌员与质量监测员共同查对装锅前：查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后：查压力、查温度、查时间、查浓度。下锅时：检查有无湿包、破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。

5.发放消毒或灭菌物品时，认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求。确认无误后，方可发放并登记。

6.物资入库必须查对：厂家批号、查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标识和日期.

安全管理制度

1.消毒供应中心全体工作人员必须树立“安全第一”的意识，掌握防火、防爆知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。

2.凡接触污染的物品、尖锐的器械及刺激性的气、液体，必须做好职业防护：隔离衣、口罩、手套、护目镜等。处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。

3.清洗机、水处理机等各型机电设备均严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。

4.压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。

5.低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄漏。取放物品时应戴口罩和手套；满或空的气体罐均应专门放置，班班交接。

6.搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适当的姿势。

7.工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的通畅。

消毒隔离制度

1.消毒供应中心布局应按去污区、检查包装区及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区、严格划分；路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。