2015年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析

一、总结

2015年1-3月我院共收治3902个病人，通过100%新入院患者评估，压疮的高危风险因素评估率已经达到100%以上，上报难免压疮共25例，其中1月份13例、2月份8例、3月份4例。外三科及内一科发生院内不可控压疮各1例，收治院外压疮病人共2例，分别占总住院人数的0.64%，0.05%，0.05%，本季度未发生院内可控压疮，2例不可控压疮为患者活动受限，极度消瘦，护理人员已采取预防压疮的各项护理措施并报难免压疮申报后发生

16116113841月份2月份3月份1月份2月份3月份

原因分析。患者大小便失禁，被动体位或强迫体位，神志不清；床单元未保持清洁、干燥，皮肤护理不到位，未排除摩察力、剪切力、垂直力，健康宣教不到位，未引起患者家属的高度重视和有力配合，致使防范措施未全面落实；护士责任心不强，未严格落实基础护理常规，压疮高危因素评估欠准确；对压疮高危患者宣教不得力，翻身、观察不及时，忽视防范措施。

改进措施。科室强化患者病情变化再评估培训，对存在高危因素的患者及时采取相应的防治措施，严格交接班；注重强化高风险患者的基础护理，每天定时检查床单位的平整、干燥情况，以便及时更换、处置；对存在高危因素的患者注重宣教细化、针对化、个体化，护士协同家属共同做到勤观察，勤翻身，勤按摩，勤更换，勤整理。及时做好宣教沟通，提高患者、家属的防范意识及重视程度，做到有效、及时配合。

二、压疮的处理

1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表（院外带入压疮应有家属确认签名）及压疮防治监控记录表，压疮情况报告表在24小时内上报护理部，护理部24小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。

2、根据braden评分法对住院高危患者进行连续的压疮风险评估，每周二周五进行。对于条件符合难免压疮的患者，护士长或责任护士立即填写难免压疮申报表并制定预防压疮的护理措施。压疮申报表在24小时内上报护理部，护理部于24小时内到现场检查核实情况，并指导临床护士预防压疮。杜绝院内压疮的发生。