城市公立医院综合改革宣传手册

2、破除以药养医机制，建立公立医院运行新机制

3、深化医药价格改革，推进和谐淮安建设

城市公立医院综合改革宣传手册

一、医药价格改革是城市公立医院综合改革的重要组成部分

我市城市公立医院综合改革即将启动实施。医药价格改革是城市公立医院综合改革的重要组成部分，也是改革的切入点和突破口。根据国家和省医改工作部署，从10月31日起，全市所有城市公立医院全面实施药品零差率销售，并做到取消药品加成、调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、推进药品集中采购改革、改革编制和人事薪酬制度、加强医院监管和考核、强化医务人员执业行为管理等“八个同步”，全面推进城市公立医院改革。

二、城市公立医院医药价格综合改革

1、为什么要进行城市公立医院医药价格改革。

我市现行的医疗服务价格是2005年制定的。十年来，随着医疗技术发展，医疗服务水平不断提高，医疗服务成本不断增加，体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格明显偏低。同时，由于生产技术的进步，检验和大型设备检查的原材料价格下降，业务量加大，项目价格偏高，医疗服务价格关系扭曲，医疗机构“以药养医”的矛盾突出，城市综合性公立医院药占比较高。2010年以来，国家和省不断推进医药卫生体制改革，在价格改革上以实施药品零差率为切入点，进行补偿机制改革，政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，并增加政府投入。2013年我市在盱眙县进行公立医院医药价格改革试点，2014年全面推进县级公立医院医药价格改革，公立医院药品实行零差率销售，调整医疗服务价格，加大政府投入。从改革评估情况看，县级公立医院医药价格综合改革取得了预期效果，基本做到了医院平稳运行、医保资金风险可控、患者负担总体没有增加。县级公立医院医药价格综合改革后，省市级医院与县级医院的差比价不合理，造成部分患者逆向流动，不利于分级诊疗制度的建立，为进一步扩大改革成果，必须推进城市公立医院医药价格综合改革。

2、城市公立医院医药价格改革的目标和基本原则是什么。

目标：改革补偿机制，破除公立医院逐利机制，坚持政府主导，注重发挥市场作用，建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制，有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾，有效控制医药费用不合理增长，促进分级诊疗制度建立，促进医疗服务质量和水平提升。基本原则：总量控制，结构调整，统筹协调、配套实

—1—施。

3、哪些城市公立医院属于改革范畴。

市区参加城市公立医院医药价格综合改革的医院有：市一院（含

一、

二、

三、四分院）、市二院、市三院、市四院、市妇幼保健院、市中医院、解放军八二医院；市口腔医院、市新安医院、市一院工业园区分院。其他类型：已改革的县级公立医院和尚未完全实施基本药物的中心卫生院的医疗服务价格与城市公立医院保持合理差价同步调整。

4、价格改革包括哪些主要内容。