抓住机遇求突破深化改革促发展

及下半年工作思路（青海省第五人民医院）

尊敬的苏宁厅长、各位领导、各位同仁：

大家好。现将我院2010年上半年完成的各项工作任务汇报如下：

一、以医药卫生体制改革为契机，全面提高医疗管理水平。

1、随着医药卫生制度改革纵深的推进，医院以“改革促发展，管理增效益”的发展理念，不断增强自身造血机能，推进医院全面发展，今年上半年共诊治门诊病员55078人次，与去年同比增长8.88%，住院总人数2444人次，比去年同期增长30.84%，收治癌症病人较上年增长55.4%；病床使用率99.83%，比去年同期增长26.27%。

2、搞好医疗日常事务；严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，认真执行三级医师查房制度等医疗工作制度，制定了肿瘤疾病诊疗规范和肿瘤医院工作制度，使医护工作更加制度化、规范化。上半年，医疗质量管理委员会对各科室医疗质量进行检查24次，对查出问题及时整改。上半年检查病例1784份，甲级率达100%，抽查处方700张，合格率为97.8%，进行“三基”技能、理论考试1次，合格率99%。医技科室不断提高医技医务质量，保证了报告的准确性和及

1时性，为临床提高了正确的诊断依据。落实院感控制工作，上半年感染率1.39%。

3、结合“两优一满意”活动，在全院开展“两优一满意优秀科室”和“优秀接诊医师”评选活动，有效保证了“优质服务年”活动的顺利开展。

4、依法执业，依法行医。今年5月底，医院举办了“医疗质量安全管理”的培训班，对近2年的医疗纠纷进行剖析和总结，要求医务人员从中吸取教训，以高度的责任心、严肃的科学态度，严格依法执业，依法行医，确保医疗安全。

5、坚持不懈抓护理。深入开展“优质护理服务示范工程”活动和“小天使护理感动服务”活动，每季度开展“护理服务之星”评选活动，激励护理人员争先创优的竞争意识。加强护理人员三基训练，强化质量控制及防范措施，完善护理质量考评，不断修订院内护理制度、质量考核标准21个。举行护理查房2次及业务学习2次，操作培训2次，科室理论考试2次，操作技能考试2次，组织全院护士理论考试1次、操作技能考试1次。创办了护理信息报，每季一刊。开展了院内三新项目1项。先后派出5名护理骨干外出进修学习，有力促进了护理质量的提高，病员满意度测评达98%。同时，对病员提出的意见、建议及时给予满意答复和改进，真正体现了“病人的需求，就是我们的追求”的服务理念。我院被评为“优秀护理集体”。

6、完善肿瘤科室体系建设，实施“三名”战略，临床科室由17个增加到37个，医技科室由6个增加到14个。共建5个重点学科。成立了健康体检中心、防癌体检中心、高原体检中心和青海省肿瘤疾病诊疗会诊中心。新增肿瘤标志物检查项目7项，开展支原体培养和药敏试验。乳腺疾病科在省内率先开展乳腺癌保乳手术和乳腺麦默通旋切技术，收治的癌症病员数量明显增加。

7、搭建交流平台，与中国医科院肿瘤医院、辽宁肿瘤医院等达成友好协作关系，进行人才培养和学术交流活动，在全院掀起了学习深造的热潮。期间，特邀中国医学科学院肿瘤医院博士来院讲学、手术、坐诊。进一步提高了临床肿瘤诊疗水平，促进了肿瘤学术发展。