适合使用胰岛素泵的病患者

胰岛素泵的适应证是很广泛尤其适用于1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者及2型糖尿病患者。适合用胰岛素泵治疗的患者：（1）具有战胜糖尿病的坚定决心，希望有高质量的生活与自由，能经常参加体育运动，胜任本职工作，没有或较少发生低血糖，希望达到正常血糖控制，从而预防或延迟糖尿病并发症发生的患者。（2）想采用胰岛素泵治疗的决心来自糖尿病患者本人。（3）具有一定的文化水平与学习理解能力，经过培训与教育能够掌握新知识。（4）具有一定的糖尿病的科学知识（包括饮食疗法、运动疗法、胰岛素治疗等）。（5）有一定的经济保障。（6）能坚持自我监测血糖每天3或4次（三餐前及睡前），有时还能检测半夜2：00~3：00点时的血糖，并纪录在糖尿病日记本上的患者。（7）能经常与医师、护士、糖尿病教育人员保持联系，从中得到指导帮助，并不断学习、实践、总结、修正自己的患者。（8）经常玩游戏机的青少年，可以比成年人更快地掌握胰岛素泵的操作。青少年从泵治疗中受益常大于成人，因为对他们而言，是用泵后对饮食量、进食时间、必须加餐等以前胰岛素皮下注射治疗时所受的限制大大减少了了，他们可以更灵活的进食，特别是可以参加一些剧烈的活动（踢足球、打篮球），享受度假旅游等过去不能从事的活动，感到生活质量提高。

胰岛素泵治疗的适应症。对医师来讲，具有以下情况的糖尿病患者，改用胰岛素泵治疗最合适。（1）采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。（2）血糖波动大，每日或每隔几日便有高血糖或低血糖发生，难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性1型糖尿病患者。（3）频繁发生低血糖但又无感知者，或经常在半夜发生低血糖的患者。（4）胰岛素需要量7.8mmol/l）的患者。（7）生活极不规律，经常上夜班，不能按时就餐的特殊职业者，如警察，在铁路、航空、公路等交通运输部门工作，经常出国公务飞行的糖尿病患者。（8）追求高质量生活，想要糖尿病得到很好控制从而不发生并发症，但又不愿意过于严格控制饮食者。（9）妊娠期的糖尿病患者与欲怀孕的患糖尿病的妇女。（10）器官移植后持续高血糖的患者，严重创伤持续高血糖者可短期内使用。（11）使用胰岛素泵对初发的1型、2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，有利于保存更多残余胰岛，有利于胰岛的自身修复与再生。（12）已发生糖尿病并发症者特别是痛性神经病变者。

口服降糖药物的用药小知识

（一）

核心提示。药物治疗是糖尿病5大综合疗法中的重要组成部分，口服降糖药物可直接起到降血糖的作用，口服的方法相对简单，比较容易被糖尿病患者接受。但是患者要保证能够正确地服用口服降糖药物，才能使血糖得到良好控制，因此有很多需要注意的地方，需要患者及其家属进行了解。

口服降糖药的分类：

口服降糖药物主要有4类，促胰岛素分泌剂、双胍类、α糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药物。患者要学会分辨和认识各种口服降糖药物，掌握正确的服药方法和注意事项。服用任何种类口服降糖药物均需注意：①服药的时间和间隔应尽可能固定；②服药期间应该定期监测血糖并记录；③服药期间应该继续遵守饮食计划。

服用方法及注意事项