气管插管意外拔管的应急预案

1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。

2.若病人自行拔管。

3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。

4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。

5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。

6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。

第二篇：气管插管意外拔管应急预案气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。

3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。

4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。

7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。

8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：

（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

（3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。程序：

立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。

患者意外跌倒应急预案

1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。

2.在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。

3.加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。

4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。

5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。

6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。

7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。

8.向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。

9.观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录。

10.对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。

住院患者发生坠床应急预案

1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。

2.对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。

3.在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，必须给予必要的处理措施。

5.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，通知医生协助给与相应的处理并及时上报。

9.加强巡视，及时、准确记录病情变化。认真做好交接班。巡视中严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告。