不良事件主动报告激励机制

一、自愿报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励从业人员主动报告。

二、报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式，对报告人应严格保密。

三、自愿报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。

四、报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。

五、自愿报告人员为消除医疗安全隐患提出合理化建议的，对保障医疗安全有贡献的，经医院办公会讨论决定将给予适当奖励。

六、如不按规定报告、有意隐瞒、事后经领导或他人发现者须按情节轻重给予处分。

七、发生严重的不良事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药具器具均要妥善保管，医患双方封存签字保存。不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、转换等方式来改变其原貌。有意违反规定则要追究行政责任。

八、各科室建立医疗安全不良事件登记本，发生不良事件的科室及时组织分析讨论会，各科室对当月发生的医疗安全不良事件进行统计，组织全科护理人员讨论、分析、制定整改措施。

九、医务部、护理部和相关职能部门对全院医疗安全不良事件进行鉴定，并每季度组织分析讨论，提出防范措施。

十、医务人员可以通过口头、电话、书面报告、邮件等形式报告不良事件。

医务科二0一四年二月二十日

第二篇：医疗不良事件主动报告激励机制围场满族蒙古族自治县医院医疗不良事件主动报告激励机制

一、主动报告原则

1、主动报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励医务人员主动报告。

2、报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式，对报告人应严格保密。

3、主动报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。

4、报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。

5、主动报告人员为消除医疗、护理安全隐患提出合理化建议的，对保障医疗、护理安全有贡献的，经医务处或护理部讨论决定将给予适当奖励。

二、医疗安全不良事件报告程序

当发生不良事件后，当事人应立即报告科主任和医务处或护理部，填写书面《医疗安全不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间，地点，过程，采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48小时内报告，重大事件，情况紧急者

应在处理的同时，口头上报告医务处或护理部，医务处或护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节，并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，组织相关人员分析制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。每月在医护质量通报上公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情况，落实情况列入每月的考评内容。

三、医疗安全不良事件报告的内容

根据医疗安全不良事件所属类别不同，我院划分为18类，内容涵盖医疗，护理，医技等部门。

1、病人辨识事件。诊疗过程中的病人或身体部位错误。

2、治疗、检查或手术后异物留臵体内。

3、手术事件。麻醉手术过程中的不良事件。

4、呼吸机事件。呼吸机使用相关不良事件。

5、药物事件。医嘱，处方，调剂，给药，药物不良反应等相关的不良事件。

6、特殊药品管理事件。病人在院内自行服用或注射管制药品。

7、跌倒事件。因意外跌至地面或其它平面。

8、院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。