病案保护及信息安全制度

一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及；

二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应；

三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当；

四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病；

五、住院病案一般不准外借；

六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申；（1）患者本人或代理人，（2）死亡患者近亲属

病案

一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历（包括患者及家属）。

二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。

三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。

四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。

五、住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。

六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。

（1）患者本人或代理人，（2）死亡患者近亲属，（3）保险机构，（4）公安司法机关。

七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经

病案室盖章生效。

八、病案管理保存期限为30年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。

病案安全保护：

一、防火。病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。

二、防水、防潮。病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。

三、防尘。定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。

四、防虫。定期用杀虫剂进行杀虫处理。

五、防光。配备遮阳设施。

六、防有害气体。保持空气流通，无异味，空气清新。

七、防不适宜温湿度。病案室配备专业的除湿设备。

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保护及信息安全制度信息安全保障：

病案室保护病案及信息安全应急预案；为保障病案科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发；

一、应急预案适用的范围；病案科办公区域中遭遇、发生的各类突发事件；

二、应急救援工作的原则；

（一）统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合；；

（二）明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措；

（三）救助中，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻；

（四）病案科所有工作人员都有责任和义

病案室保护病案及信息安全应急预案

为保障病案科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，各项救援工作迅

速、高效、有序地进行，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和对社会的不良影响，切实提高病案科工作人员预防和处置突发事件的能力，根据医院的有关规定，结合科室工作实际，特制定本预案。

一、应急预案适用的范围

病案科办公区域中遭遇、发生的各类突发事件。

二、应急救援工作的原则

（一）统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合；

（二）明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断；

（三）救助中，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则。重点保护病历。

（四）病案科所有工作人员都有责任和义务参加或配合应急救援工作，并服从统一指挥。

三、报告程序