气管导管意外脱管的抢救

【适用范围】

气管切开、气管插管导管意外脱出的患者。【目的】

保证气管导管意外脱出患者得到及时有效的呼吸支持。【抢救步骤】

1.气管切开套管意外脱出

（1）立即用无菌止血钳撑开气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口入，面罩给氧。

（2）立即通知医生，根据患者情况进行处理。

（3）当患者切开时间超过1周，窦道形成时，更换套管重新植入，听诊呼吸音，连接呼吸机，氧浓度调至100%。

（4）如切开时间在1周以内，立即配合医生进行气管插管，连接呼吸机。通知医师重新臵管。

2.气管插管意外脱出。以简易呼吸器给氧，观察生命体征、氧饱和度、意识状态。通知医生，必要时协助医生气管插管。

3.迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。

4.配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

5.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。

6.病情稳定后，专人护理，并补记抢救记录。【注意事项】

1.遇到突发事件护士应保持镇静。

2.气管套管严格消毒后方可使用。

3.注意保持环境安静；医护人员相互密切配合。

4.换着意外脱管重在预防，护士应注意。

（1）对于颈部粗短的患者，最好使用加长型气管套管并牢固固定。（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

（3）再为患者实施各种治疗时，应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管路重力作用而致脱管。

（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。【抢救流程】

气管导管意外脱出

↓↓气管切开套管意外脱出气管插管导管意外脱出

↓↓

立即用无菌止血钳撑开气管切口处，吸氧简易呼吸器给氧，观察生命体征

↓↓

通知医生通知医生

↓↓根据切口情况更换套管重新臵入或行气管插管必要时协助

医生气管插管

↓↓

连接呼吸机，氧流量调至100%↓

其他人员迅速准备好抢救药品和物品

化

↓

如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压↓

观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变↓

遵医嘱查血气、调节呼吸机参数↓

病情稳定后，准人护理，并补记抢救记录

第二篇：气管导管意外脱出的应急预案气管导管意外脱出的应急预案

1.立即吸净口鼻腔分泌物，通知医生。

2.如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加压给氧，同时观察呼吸状况。

3.如无自主呼吸，应重新置管，同时准备好置管所需物品。

4.必要时行环甲膜穿刺。

5.严密监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

6.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。

7.妥善固定，若患者烦躁，，应用约束带适当加以约束。

8.上报护士长并填写登记表，检查气管导管意外脱出原因，采取针对措施预防再次脱管。

第三篇：icu气管切开患者意外脱管应急预案icu气管切开患者意外脱管应急预案

1.立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2.当患者切开时间超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。

3.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师重新置管。

4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5.配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医师进行处理。

7.病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。

8.患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：

（1）对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。